Полы из осп: Монтаж полов из ОСБ своими руками

Монтаж полов из ОСБ своими руками

Оглавление статьи:

Когда необходимо выполнить монтаж напольного покрытия, перед домашним мастером стоит сложный выбор. Сегодня есть множество видов напольных покрытий, но многие требуют сложного монтажа, а сделать полы из ОСБ своими руками – это быстро и просто.

Что такое плита ОСБ

Это многослойная плита на основе древесной стружки. Она классифицируется по степени прочности, а индекс указывается цифрами.

Среди преимуществ этих плит выделяют небольшой вес, а также повышенную прочность по сравнению с любыми другими изделиями схожего сегмента. Также отмечается высокая влагостойкость, низкая стоимость и простота использования и монтажа. Среди самых популярных типов применения этих изделий – полы из ОСБ.

Виды и характеристики плит

Для строительных работ применяют:

  • ОСБ-2 – плиты с малой влагостойкостью для внутренних работ в сухих условиях;
  • ОСБ-3 – универсальные материалы с повышенными характеристиками для внутреннего или наружного использования;
  • ОСБ-4 – наиболее прочные и устойчивые к влаге изделия для несущих конструкций в условиях высокой влажности.

Как выбрать плиту для пола

Современная промышленность предлагает потребителю самые разные варианты подобных плит. Изделия различаются по техническим характеристикам, а также по наличию вредных веществ, которые могут нанести вред здоровью человека.

При покупке стоит обратить внимание на производителя. Сейчас одними из самых качественных изделий считаются плиты от европейских, либо американских производителей. Хорошим качеством выделяются канадские изделия. Данные плиты полностью соответствуют всем экологическим и другим стандартам.

Если необходимо изготовить полы, то для этих целей рекомендуются изделия стандарта ОСБ-3. Материал плиты позволяет обеспечить надежную конструкцию для будущего пола, так как обладает высокой плотностью и имеет хорошие свойства по противодействию влаге.

Технологии

Рекомендуется стелить полы из ОСБ на специальных деревянных лагах либо же на бетонную стяжку. Для первого случая следует применить плиту, толщина которой – 15 – 25 мм.

Точный подбор толщины зависит от расстояния установки лагов. При укладке на стяжку рекомендуется использовать изделие толщиной до 10 мм. Если стяжка имеет множественные дефекты и выбоины, а также бугры, необходимо использовать более толстое изделие.

Производятся плиты в стандартных размерах 2440×1220 мм. При расчетах необходимого количества нужно обязательно продумать расположение будущих плит, чтобы при этом было минимальное количество отходов. В качестве инструмента для раскроя хорошо подходит циркулярная пила. Она дает идеально ровные края, которые очень трудно получить, используя электрический лобзик.

Укладка на бетонную стяжку

Установка полов из ОСБ в помещения с бетонной стяжкой позволит получить надежное основание для дальнейшей укладки декоративных напольных покрытий. Это может быть плитка, ламинат, линолеум, паркет.
Плита может выполнять важные функции:

  • Выравнивание поверхности пола;
  • Звукоизоляцию;
  • Утепление и гидроизоляцию.

Обычно бетонные полы отличаются наличием всевозможных дефектов. Также часто можно наблюдать значительные высотные перепады. Монтаж плит на бетонное основание позволяет обеспечить максимально ровную поверхность, пригодную для дальнейших отделочных работ.

Благодаря особой конструкции из нескольких слоев, плиты отлично поглощают различные звуки и вибрации.

В основе ОСБ лежат натуральные материалы. Они позволяют обеспечить высокие теплосберегающие характеристики. К тому же, эти изделия препятствуют проникновению влаги.

Монтажные работы

На бетонном основании лаги и последующая обшивка их листами ОСБ позволяет получить максимально ровный пол без необходимости использования мокрых стяжек.

Прежде чем заняться монтажом полов из ОСБ, следует заранее подготовить бруски из дерева. Они затем будут использованы в качестве лагов. Их использование поможет существенно сгладить дефекты и погрешности бетонного покрытия. Чем больше расстояние между ними, тем толще должна быть плита.

Рассчитывать количество изделий следует таким образом, чтобы уложить изделия в 2 слоя. Так удастся обеспечить гораздо более высокую жесткость материала и боле высокую стойкость к различным деформациям. Укладывать рекомендуется с некоторым смещением.

Первый и второй слой скрепляются между собой при помощи специального клея, а также дополнительно применяются спиральные либо кольцевые гвозди.

Если бетонная стяжка ровная, тогда монтаж пола из ОСБ можно осуществлять прямо на стяжку. Для этого будет достаточного одного слоя. Закрепить плиты можно дюбелями либо саморезами.

Подробная инструкция

Первым делом с основания необходимо удалить мусор и пыль. Бетонная поверхность должна быть полностью чистой, иначе монтажный клей будет иметь слабую адгезию. Для еще лучшей адгезии и сцепления бетонная стяжка обрабатывается грунтовкой. Также грунтовка позволяет создать на бетоне пленку, которая не даст стяжке образовывать пыль в процессе монтажа плит.

При помощи шпателя плита намазывается паркетным клеем. Затем следует положить изделие на бетонную стяжку. Обязательно учтите зазор в 3 мм. Влага неизбежно будет поступать снизу, поскольку плиты со временем могут менять свой размер. Далее при помощи перфоратора по углам бурятся отверстия под дюбеля. Затем плита закрепляется на стяжке.

Когда выполняется монтаж «плавающего пола», оставьте между плитой и стеной зазор в 15 мм.

Работы на деревянных основаниях

Если постройка базируется на столбчатом либо заливном фундаменте, то зачастую полы в таких постройках кладут на лаги из бруса. Плита ОСБ часто применяется в качестве выравнивающего изделия для монтажа других чистовых покрытий.

Технология укладки на лагах

Первый слой плиты устанавливается под лагам. Поверхность плиты дополнительно обрабатывается битумной гидроизоляцией или любым другим гидроизоляционным материалом. В свободное пространство между балками лагов и первым, черновым слоем следует уложить слой утеплителя, а сверху утеплитель должен быть закрыт пергамином.

Далее – монтируется чистовой слой ОСБ для пола на лагах. Толщина плиты в этом случае составляет от 15 до 25 мм. Также можно установить два слоя, но перпендикулярно друг другу. Для крепления плиты к лагам следует использовать саморезы. Крепление проводится через каждые 25 мм. Если используется несколько слоев, для придания большей жесткости и более высокого контакта применяют паркетный клей. Рекомендуется проводить укладку пола, учитывая при этом технологические зазоры в 3 мм.

Как обработать ОСБ под различные покрытия

Прочная, твердая, а также ровная поверхность, которую создают посредством плит ОСБ, позволяет ей стать полностью универсальной основой для всех видов финишных напольных покрытий.

Для лакокрасочных покрытий изделия ОСБ могут быть использованы в качестве чистового пола, которым необходима лишь декоративная обработка лакокрасочными материалами. Здесь нет необходимости в дополнительной обработке плит. Достаточно будет очистить их от пыли и нанести несколько слоев краски и лака.

При настиле рулонных отделочных материалов следует проследить за тем, чтобы места, где плиты ОБС стыкуются друг с другом, располагались вровень с другими поверхностями. Любые неровности рекомендуется тут же убрать. Это можно сделать при помощи шлифовальных инструментов или шлифовальной бумаги. При наличии компенсационных зазоров на поверхности они заполняются герметиками.

Если необходимо положить плитку, для лучшего крепления на плите следует обеспечить неподвижность изделия. Для этого лаги располагают немного чаще, чем этого требует толщина OSB. Шаг между креплениями для пола также делают меньше. Плитка приклеивается с помощью специального клея, который подходит для деревянных поверхностей.

Для укладки ламината плита никак не подготавливается. Если есть какие-либо незначительные неровности, их убирают при помощи подложки.

Плиты ОСБ дают возможность очень быстро и недорого сделать существующее покрытие пола идеально ровным. Если есть необходимость, пол также быстро собирается на лагах. Это не займет много времени и не потребует много усилий. Поверхность изделия не потребует дорогостоящих отделочных работ, обработки выравнивающими составами, средствами для защиты от влаги.

Пол из OSB - SOPPKA

Роль OSB в каркасном строительстве и при утеплении стандартных домов очень велика. Особенно часто с помощью OSB формируют и выравнивают напольные поверхности. OSB плиты имеют повышенную механическую прочность и стойкость к влаге, характеризуются хорошей термоизоляцией и шумоизоляцией. К преимуществам выбранного решения можно отнести и довольно простой монтаж.

Плиты OSB-3 идеально подходят для строительства и выравнивания полов, т. к. отлично выдерживают нагрузку от мебели, оборудования, передвижения людей. При выравнивании небольших дефектов пола, достаточно применить плиты OSB толщиной 10 мм. Если же предстоит создание пола на лагах, то толщина применяемых плит OSB должна быть не меньше 15–25 мм.

Монтаж плит OSB на бетонный пол (цементную стяжку)

Работы должны выполняться по следующей схеме. Бетонное основание должно быть абсолютно чистым, без пыли для обеспечения хорошего сцепления с монтажным клеем. Основание плиты OSB рекомендуется покрывать специальным адгезионным грунтом Soppka OSB-Kontakt.

Затем нужно плиты OSB разложить на поверхности и при необходимости выполнить подрезку электролобзиком или циркулярной пилой. На изнаночную сторону OSB нанести паркетный клей и приклеить листы к бетонному основанию. При укладке между плитами обязательно нужно оставлять швы толщиной 3–5 мм. По периметру помещения, между OSB и стеной, шов должен составлять 12 мм. Швы между плитами рекомендуется заполнять специальной шпатлевкой для стыков OSB SOPPKA SMART ELASTIK. Срок полного высыхания — 24 часа.

Монтаж плит OSB по дощатому настилу

Укладка OSB на старый деревянный пол помогает выровнять поверхность и подготовить ее под финишное покрытие. Для начала с помощью уровня нужно определить локализацию неровностей дощатого настила. Доски, которые «гуляют» или слишком возвышаются над общим уровнем, притянуть к лагам дюбелями, утапливая их в материал.

По полу разложить плиты OSB со смещением швов каждого следующего ряда. Крестообразных стыков быть не должно. Обязательно нужно оставлять зазоры между плитами — 3–5 мм, по периметру стен — 12 мм. В плитах просверлить отверстия через каждые 20–30 см и притянуть OSB к полу с помощью саморезов. Cделать пол еще более прочным можно, смонтировав подобный второй слой OSB. Швы вышележащего и нижележащего слоев должны быть уложены со смещением в 20–30 см.

Укладка ОСП по лагам на бетонном основании

При наличии бетонного основания (например, плиты перекрытия), устройство лаг и обшивка их OSB-листами позволяет создать ровный пол без применения мокрых выравнивающих стяжек. А также вместить в конструкцию утепляющие, влаго- и шумоизолирующие материалы. Лаги (деревянные бруски) закрепляются на бетонном перекрытии с помощью дюбелей или анкеров. Расчет расстояния между лагами ведется в зависимости от толщины плит OSB. Чем толще плиты, тем реже можно устанавливать лаги и наоборот.

Благодаря лагам, между ОSB и бетонным перекрытием создается пространство. Его можно использовать с пользой, заложив изоляционным материалом. Например, в полы первых этажей можно уложить теплоизолятор: минеральную вату, пенопласт, ЭППС и т. д. При наличии под перекрытием влажного подвала конструкцию пола часто дополняют пароизоляционными пленками или мембранами. Плиты OSB необходимо укладывать поперек лаг. Швы между соседними плитами (по ширине) должны идти строго по середине лаги. При монтаже также рекомендуется оставлять дилатационные зазоры (3–5 мм — между плитами, 12 мм — между ОSB и стеной, которые в дальнейшем легко загерметизировать SOPPKA Smart Elastik). Плиты OSB фиксируются к лагам саморезами или гвоздями (спиральными, кольцевыми). Шаг крепежных элементов: по периметру листов — 15 мм, на промежуточных (дополнительных) опорах — 30 мм.

Монтаж чернового пола из OSB на лагах

Данная технология уместна только при имеющемся столбчатом, свайном, свайно-винтовом фундаменте. На фундаменте нужно смонтировать лаги. Шаг лаг должен соответствовать толщине используемых плит OSB (чем больше шаг, тем больше толщина). Далее выполнить черновой накат пола. Для этого вдоль лаг нужно прибить удерживающие бруски, на которые будут укладываться и закрепляться плиты ОSB. Поверх OSB рекомендуется укладывать слой пароизоляции, после чего нужно закрыть утеплитель еще одним слоем OSB. Крепление проводится так же, как при укладке OSB на лагах по имеющемуся бетонному основанию. На этом процесс работ считается завершенным.

Подготовка OSB под финишные покрытия

Прочная, твердая и ровная поверхность делает OSB универсальной основой под все современные виды финишных напольных покрытий. Вот несколько популярных решений:

Лак или краска.

В этом случае плиты OSB будут выступать в качестве чистовых полов, которым потребуется только декоративная отделка лакокрасочными материалами. Никакой дополнительной подготовки листы OSB не требуют, достаточно очистить их от пыли и нанести 2–3 слоя лака (краски), специально разработанных для плит OSB.

Рулонные материалы — линолеум и ковролин.

При укладке рулонных материалов необходимо проследить, чтобы места стыков между плитами OSB были расположены вровень с остальной поверхностью. Все неровности желательно убрать с помощью шлифовальной бумаги. Cтыки между плитами загерметизировать с помощью SOPPKA SMART ELASTIK.Умный шов.

Плитка.

Чтобы плитка удерживалась на основании из OSB, необходимо обеспечить его неподвижность. Для этого лаги располагают чаще, чем того требует толщина листов. Шаг между элементами крепления также рекомендуется уменьшить. Плитку приклеивать на ОSB, используя специальный клей, подходящий для деревянной поверхности и используемой плитки. Поверхность плиты предварительно рекомендуется обработать SOPPKA OSB-KONTAKT для лучшего сцепления с плиткой.

Ламинат.

Это покрытие достаточно жесткое, поэтому подготавливать OSB под укладку ламината не нужно. Незначительные неровности, которые могут быть в местах стыков плит, нивелируются подложкой.


Чистовой пол из ОСБ | ОСП

Чистовой пол из ОСБ – это возможно, если финишную обработку плит провести профессионально. Как этого добиться – читайте ниже.


Решив использовать ОСБ для устройства полов, нужно помнить, что такие плиты – это дерево на все 90 %, поэтому и материалы для финишного покрытия нужно использовать соответствующие, т.е. для работ с поверхностями из дерева.

Чистовой пол из ОСБ плит можно получить, если провести:

Правильно выполнив монтаж ОСБ, Вы должны получить идеально ровную поверхность, готовую к финальной обработке.

Чистовой пол из ОСБ: окрашивание плит

Стоит сразу указать, что для устройства пола используют OSB - 3 (влагостойкий/износостойкий тип плит).

Порядок окрашивания плит такой:

  1. Шпаклюем стыки плит и шляпки саморезов. Шпаклевку используем для деревянных поверхностей и в тон OSB.

  2. Шлифуем обработанные места наждачной бумагой.

  3. Удаляем мелкий сор/пыль.

  4. Грунтуем плиты.

  5. Наносим тонкий и ровный слой шпаклевки по всей поверхности пола.

  6. Наносим краску валиком или кистью: первый слой – полное высыхание – второй слой.

Привило! Кромки лучше сразу закруглить и герметизировать, так как на острых углах краска растекается.

Чистовой пол из плит ОСБ: шпатлевание и лакировка 

  1. Заделываем все зазоры на полу, в том числе и шляпки саморезов/гвоздей акриловой шпаклевкой для деревянных поверхностей.

  2. Затираем высохшие области наждачной бумагой.

  3. Грунтуем плиты, и после их высыхания наносим на всю поверхность тонкий слой акриловой шпаклевки.

  4. Наносим кистью или валиком паркетный лак.

Правило! Лак разглаживаем обычным шпателем, для того, чтобы слой получился равномерным и не слишком большим.


Можно использовать ОСБ на чистовой пол, но если вы выбираете прозрачное покрытие, то должны использовать лак, в составе которого есть ингибиторы. Это защитит ОСБ от ультрафиолета.

ОСБ (ОСП) на пол - альтернатива фанеры. Применение OSB для пола

Под многие напольные покрытия требуется ровное основание. Один из возможных вариантов — пол из ОСБ. Его можно делать по лагам, по черновому полу, класть на бетон. Надо только правильно подобрать класс, толщину материала и соблюдать правила монтажа. 

Содержание статьи

ОСП (OSB, ОСБ) — что это, свойства и применение

ОСП — это листовой отделочный и строительный материал. Приведенное название складывается из первых букв полного наименования: ориентированно-стружечная плита. Именно так оно расшифровывается. Но встречается также название ОСБ и латинское OSB (говорят иногда и USB, но это совсем из другой оперы — это тип порта в компьютерной технике). Латинское название — это первые буквы от английского названия Oriented Strand Board. В переводе то же самое, что и русское название. А вариант ОСБ — это просто транслитерация (замена латинских букв русскими) от английского сокращения. Оба варианта правомочны, но более правильно, все-таки, ОСП.

Общий порядок действий при выравнивании пола плитами ОСБ

Состав и свойства

ОСБ делают из длинной щепы (6-9 см) хвойных деревьев, которую смешивают со смолами и синтетическим воском. Процентное содержание связующих веществ невысокое — 5-10% от общей массы. Мелкие щепки и древесная пыль, из сырья для ОСБ должны удаляться. Это повышает прочность и гибкость материала, но увеличивает его стоимость. Поэтому более дорогой материал той же марки может быть более практичным.

Что такое ОСБ (ОСП) — материал из древесных щепок со смолами

Именно связующие — воск и смола — придают повышенную влагостойкость материалу. В базовом варианте этот листовой материал уже идет с повышенной влагостойкостью (лучше переносит влажность чем, скажем, влагостойкая фанера). Водостойкая ОСБ имеет практически нулевое водопоглощение. С одной стороны, это хорошо. Такой материал служит как защита от проникновения влаги. С другой — не очень. Нет возможности выводить влагу из помещения, если влажность стала повышенной.

Основные эксплуатационные характеристики ОСБ

Для повышения прочности и упругости материал делают многослойным. Это видно на срезе и торцах плиты. В наружных слоях щепки располагают вдоль длинной стороны плиты, во внутренних — поперек. Это делает ее намного прочнее. Кроме повышенной прочности и водостойкости, свойства ОСП такие:

  • Не гниет.
  • Почти не разбухает в воде, после высыхания сохраняет форму.
  • Не поражаются грибками и плесенью.
  • Плохо горит.
  • Высокая степень упругости.
  • Хорошие характеристики по звукоизоляции.
  • Легко режется.
  • Можно красить любой краской, использовать лак.
  • Листы можно склеивать.

Все эти свойства вкупе с невысокой стоимостью делают этот материал популярным. Что может ограничивать спрос — выделение формальдегида. Это вещество содержится как в самой древесине (естественное содержание), так и в связующем. Для использования в помещении берите материалы, класс эмиссии формальдегида которых не выше E1. Это абсолютно безопасный материал, который можно использовать даже для детских и лечебных учреждений.

Классы, размеры, маркировка

OSB был придуман в Канаде, постепенно появился на рынке других стран. При малом весе, материал обладает высокой прочностью, что делает его популярным в каркасном строительстве. Есть две классификации плит ОСП. Согласно европейской EN 300 имеется деление на четыре класса, которые отличаются степенью водостойкости:

Наиболее часто используется у нас третий класс. Он имеет достаточный уровень прочности и влагостойкости, как для применения внутри, так и снаружи. Если хотите сделать пол из ОСБ, смотрите на плиты этого класса. Если же вы предпочитаете иметь запас прочности, кладите четвертый класс. Но найти его нелегко. Из-за высокой стоимости производится нечасто.

Фанера ОСБ — классы и основные их характеристики

Иногда на нашем рынке можно найти американскую ориентированно-стружечную плиту. У них классификация другая. Ее примерно можно соотнести с европейской так:

  • Interior примерно соответствует OSB2. Может использоваться для внутренних работ в сухих помещениях.
  • Exposure 1 — по характеристикам похожи на OSB3. Кратковременно выдерживают влажные условия, так что могут применяться во влажных помещениях или для наружной отделки при условии последующего монтажа влагостойкой отделки.
  •  Exterior — аналог OSB4 для обшивки каркаса снаружи.

С американским и канадским ОСП (ОСБ) тоже все понятно. Если хотите делать пол из ОСБ, берите Exposure 1. Она, кстати, обычно лучшего качества, чем отечественная.

Что лучше — ОСБ или фанера, ОСБ или ДВП

О том, какой из листовых материалов лучше, будем говорить относительно к применению ОСБ (ОСП) для пола. Если сравнивать ДВП и ориентированно-стружечную плиту, то на пол лучше брать последний материал. Он менее тяжелый, более гибкий. По сравнению с фанерой он более дешевый. Вообще, с фанерой сравнивать сложно, так как этот материал в зависимости от технологии (клеенная или бакелитовая) и исходной древесины (хвойная или березовая), имеет сильно отличающиеся характеристики.

Таблица сравнительных характеристик листовых материалов

Что можно сказать однозначно:

  • Крепеж в ОСБ держится лучше. На 25%, если сравнивать с хвойной фанерой,  и на столько же, если сравнивать с древесно-волокнистыми плитами.
  • При попадании влаги ОСБ почти не разбухает. После выдерживания в воде 24 часа ее размеры увеличиваются не более чем на 10%. В этом она однозначно лучше фанеры и ДСП .
  • После высыхания фанера и ДВП расслаиваются, начинают крошиться. За OSB такого не наблюдается. Она высыхает и выглядит точно так же, как до этого.

Если основываться на этих свойствах, то пол из ОСБ будет более надежным. Вода на полу — не такая уж и редкость. Так что это важно. А формальдегид присутствует и в фанере, и в ДСП. А еще его можно нейтрализовать, используя грунтовку ВАСИЛОЛ. Она поглощает формальдегид и частично связывает стирол. Для полной безопасности можно добавить СТИРОДЕТ, который поглощает стирол. Дополнительным плюсом становится полная негорючесть материала — для деревянных и каркасных домов это очень важно.

Пол из ОСБ по лагам: толщина листа и шаг установки лаг

При устройстве пола по лагам, необязательно стелить на них доски. Можно использовать листовой материал. Как вариант — пол из ОСБ по лагам. Толщина листа выбирается в зависимости от шага установки опоры: чем чаще стоит брус, тем меньшей толщины плиты требуются:

  • Шаг лаг 40-42 см, плита должна быть не менее 15 мм толщиной. Если планируется высокая нагрузка, лучше — 18 мм.
  • Лаги установлены через 50 см, толщина плиты должна быть 20-22 мм.
  • Брус закреплен с шагом 60 см, кладут ОСБ толщиной 23-25 мм.
  • Если по лагам лежит черновой пол, сверху можно класть листы толщиной 10-12 мм.
Пол из ОСБ по лагам: выбор толщины плиты в зависимости от расстояния между лагами

Конкретное значение из диапазона, подбираем в зависимости от планируемой нагрузки. Например, для дачи, где массивной мебели не предвидится, можно брать потоньше (из вилки, что дана для каждого шага укладки лаг). Для дома постоянного проживания лучше взять потолще, чем потом думать, как устранить провисания.

Рекомендации по выбору шага установки лаг

Как вы понимаете, может быть реализован любой из вариантов — с любым расстоянием между лагами. Как же выбирать? Из соображений экономии. Прикиньте по цене. По прочности и надежности они будут равнозначны, а вот по цене могут отличаться. В каждом регионе ситуация с ценами на материалы своя. Где-то рядом производят плиты, где-то брус можно купить недорого. Так что считайте каждый из вариантов и, на основании расчетов, делайте выбор.

Чем еще можно руководствоваться при выборе шага лаг? Размерами листа ОСБ — стык плит должен приходится на брус. Поэтому расстояние между ними подбирают так, чтобы обе плиты опирались на балку.

Пол из ОСБ на лагах: особенности укладки

Какие по высоте должны быть лаги под ОСБ? Зависит от того, какие свойства должен иметь пол. Если вам необходимо дополнительное утепление и звукоизоляция, тогда в промежутки можно уложить соответствующие материалы. В таком случае высота лаг выбирается в зависимости от толщины материалов. Если вы делаете пол из ОСБ по лагам в квартире, для звукоизоляции, под каждую лагу стоит положить отрезок виброгасящей вспененной резины. Такие же прокладки наклеить на торцы, которые идут к стенам. Резину можно купить в автомагазинах, она продается полосками, наклеенными на лист. По несколько таких полосок клеем на нижнюю часть каждого опорного бруса. Это поможет сделать вас практически неслышимыми для соседей снизу, а также значительно ослабит шумы, которые передаются по бетонным конструкциям.

Укладка ОСБ: правила монтажа

Хоть ОСБ изменяет размеры незначительно, тепловлажностное расширение все-таки есть. Поэтому при укладке листов в помещении, соблюдаем такие правила:

Под мягкие покрытия (линолеум, ковролин, виниловая плитка), швы должны заполняться. Для сохранения эластичности соединения, используют эластичный герметик, который после высыхания «не задубеет».

Как и чем крепить ОСБ к лагам и доскам

При креплении фанеры ОСП к лагам можно использовать саморезы или ершенные гвозди. Для большей надежности крепеж иногда смазывают клеем (универсальным). Что предпочтительнее, гвозди или саморезы?

Так что более надежным и удобным является крепление ОСБ на качественные саморезы. Но это если нет ограничений по времени и по цене.

Крепеж устанавливают по периметру листа и в промежуточные балки (если они есть). Шаг не нормирован. Ориентируются по ощущениям. Но обязательная фиксация углов, и потом, по длинной стороне, ставят крепеж с шагом 40-60 см. Тут уж у кого как определяется «надежность».

Особенности укладки OSB на деревянный пол

Если есть дощатый пол, который хотите накрыть другим напольным покрытием, надо его выравнивать. Для этого на деревянный пол укладывают листовые строительные или отделочные материалы. Один из вариантов — ОСП. На доски можно класть не слишком толстый лист — 10-12 мм уже достаточно.

Старый пол выравнивают, затем можно класть ОСП

Сначала доски выравнивают, устраняя неровности. Затем кладут плиты OSB. Их располагают так, чтобы длинная сторона шла поперек досок. Правила укладки такие же, как описано выше. Стыки листов должны приходиться на доску, причем желательно на ее середину.

Как правильно положить ОСБ на деревянный пол

Если по лагам уже лежит какой-то другой материал — доски, фанера, ДВП — можно сверху класть ОСБ. В этом случае листы надо располагать так, чтобы швы нижнего слоя не совпадали со стыками верхнего.

ОСБ по бетонному полу

Бетон — прочное основание, но очень холодное. А еще обычная стяжка редко бывает идеально ровной, так что ее надо выравнивать. Иногда со временем, в стяжке появляются трещины. Их тоже надо заделывать, так как класть на такое основание финишное покрытие не стоит. Есть два способа. Первый — на бетон уложить лаги, промежуток заполнить утеплителем, а сверху настелить ОСБ или другой листовой материал. Это вариант правильный, и он описан выше. Но иногда даже те 5-8 сантиметров украсть от высоты невозможно, так как потолки в помещениях низкие. Тогда можно сделать неправильно — уложить ОСБ прямо на бетон.

Один из вариантов правильного выравнивания бетонного пола фанерой ОСП

Уложить на бетонный пол плиты ОСБ — это не совсем верное определение. Скорее, не уложить, а приклеить. Используется акриловый клей (не для плитки, а просто монтажный универсальный клей). При выборе состава обращайте внимание, чтобы он был совместим с бетоном и древесиной, а марки могут быть разные.

Трещины по бетону можно закрыть плитами ОСБ, уложенными на клей

Как клеить ОСБ на бетон

Клей наносят на основание, проходят зубчатым шпателем с зубом 4-6 мм (можно и больше, но расход клея будет большим). Высота зуба зависит от размера неровностей, которые имеются. Высота зуба должна быть больше в 2 раза, чем амплитуда неровностей. Но сработает такое выравнивание, только если перепад не больше 4 мм. При более значительных неровностях, надо либо заливать выравнивающую стяжку, либо шлифовать уже имеющуюся, убирая самые значительные выступы.

Перед укладкой ОСБ, бетон грунтуют. Можно тем же клеем, разведенным водой, можно другим акриловым грунтом. Если необходимо, можно найти грунт с водоотталкивающими свойствами.

Наносим клей и распределяем его равномерно зубчатым шпателем. При этом процессе, щели заполняются клеем

Плиты кладут к стенам не вплотную, а оставив зазор 5-8 мм на компенсацию теплового расширения. Такой же зазор оставляют между плитами. Чтобы по периметру не оставалось пустого места, под стену раскатывают демпферную ленту или нарезанный на полоски пенопласт подходящей толщины.

Чтобы легче было выдерживать зазоры между плитами, можно использовать прокладки подходящей толщины. Как вариант — крестики для укладки плитки. После укладки каждого листа, обязательно проверяем его горизонтальность, контролируем уровень с соседними листами. Все они должны быть на одной высоте.

Проверяем, чтобы все было на одном уровне и не было перепадов

Если в дальнейшем будет мягкое напольное покрытие (линолеум, ковролин, виниловая плитка), швы надо заделать. Их заполняют эластичным герметиком.

Обратите внимание! Важно чтобы герметик после высыхания оставался эластичным. Тогда он будет выполнять роль компенсатора. В противном случае, просто раскрошится.

ОСБ как финишное покрытие для пола

Иногда на финишное напольное покрытие недостаточно денег. В таком случае, пол из ОСБ можно на некоторое время оставить без финишной отделки. Но если плиту ничем не покрывать, в местах интенсивной эксплуатации щепа может задираться. Чтобы этого не случилось, его стоит покрыть лаком в несколько слоев. Лак выбираете на свое усмотрение, но учтите, что слоев должно быть не менее двух. Вид вполне нормальный, хоть и не «люкс».

Расход лака на пол из ОСБ очень большой. Влагу плита не впитывает, а вот лак уходит как в губку. Чтобы уменьшить расход, стружечную плиту лучше для начала прогрунтовать. Грунтовку выбирайте под выбранный лак. И лучше покрыть грунтом два раза. Расход лака все равно будет большим, но значительно ниже, чем без пропитки.

Можно сделать пол из ОСБ и без финишного покрытия. Не люкс, конечно, но временно использовать можно

Еще один момент. Если используете нешлифованный ОСБ, поверхность может быть неровной. Это характерно для не очень качественных плит. Если лакировать ее без подготовки, уйдет много лака. Если есть шлифовальная машина, наждачной бумагой со средним или мелким зерном, можно убрать выступающие части, пройтись пылесосом, затем грунтовкой и потом уже лаком. Если шлифмашины нет, при покупке плит обращайте невнимание на качество поверхности. При возможности, берите, все-таки, шлифованную ОСБ.

преимущества и технология укладки плит ОСБ на пол

Дата публикации: 26.06.2020

Пол в квартире или доме представляет собой сложную, многослойную конструкцию. Для обеспечения комфорта и долговечности обязательно наличие утеплителя, шумоизоляции, гидро- и пароизоляционных материалов. Помимо этого, каждое напольное покрытие требует тщательно подготовленного и выровненного основания.

Наиболее распространенной и практичной технологией устройства пола является укладка финишного покрытия на настил из листовых материалов, которые крепятся на лаги. Преимущества данного способа:

  • надежность и долговечность основания;
  • высокое качество выравнивания поверхности настила;
  • возможность регулировки высоты уровня поверхности;
  • наличие пространства для укладки коммуникаций.

В качестве листового материала для настила применяют плиты OSB. Однако перед выбором и покупкой листов ОСП необходимо ознакомится со всеми их характеристиками и определиться, действительно ли они подходят для использования в конкретном помещении.

Характеристики и преимущества плит OSB

OSB (Oriented Strand Board) – ориентировано-стружечная плита (ОСП). В магазинах можно встретить как латинскую версию аббревиатуры, так и русскоязычный вариант. Оба варианта верны  и обозначают один и тот же строительный материал.

Основой составляющей для изготовления таких листов является длинная щепа из древесины хвойных пород. Разнонаправленные слои склеиваются между собой и пропитываются связующими составами – воском, борной кислотой или специальными смолами. Возможна укладка дополнительных утепляющих слоев из пластин полиуретана или пенополистирола.

Благодаря применяемым пропиткам и разноориентированным слоям OSB плиты обладают следующими характеристиками:

  • влагостойкость;
  • прочность;
  • низкий показатель гигроскопичности;
  • отсутствие деформаций после высыхания;
  • упругость;
  • легкая обрабатываемость – резка, склейка, окраска.

В зависимости от показателей по влагостойкости, прочности и гибкости OSB плиты делятся на четыре класса:

  • OSB 1 – самый низкий класс, который не применяется в строительстве;
  • OSB 2 – возможно использование только в абсолютно  сухих помещениях;
  • OSB 3 – показатели прочности и влагостойкости позволяют использовать такие элементы как для внутренних, так и наружных работ;
  • OSB 4 – материал с наилучшей влагостойкостью и прочностью.

Для настила под пол чаще всего применяется третий класс листов OSB – они имеют оптимальное соотношение цена/качество. Четвертый класс значительно отличается по цене и встречается у поставщиков гораздо реже.

По сравнению с конкурентными материалами – хвойной фанерой или ДСП, плиты OSB обладают следующими преимуществами:

  • лучшие показатели по надежности крепления;
  • минимальное разбухание материала при намокании;
  •  отсутствие разрушения материала после высыхания;
  • лучшая обрабатываемость резанием – не образуются характерные задиры в месте пила, то не нарушает внешний вид материла.

Технология укладки плит OSB на лаги

Укладка листового материала возможна как новые лаги, так и на старые, оставшиеся после снятия напольного покрытия. Существует три основных требования к лагам – они должны выдерживать предполагаемую нагрузку на пол, иметь один общий уровень, и установлены с требуемым шагом.

Толщина плиты OSB выбирается в зависимости от шага установки лаг – чем чаще стоит опора, тем меньшей толщины требуются плиты:

  • шаг установки лаг 40-42 см – толщина плиты не менее 15 мм, при повышенной нагрузке на пол — 18 мм;
  • шаг 50 см – толщина плиты должна быть 20-22 мм;
  • шаг 60 см – толщина 23-25 мм.

Конкретное значение толщины плит подбирается в зависимости от планируемой нагрузки. Например, для загородного дома, где низкая интенсивность нагрузки и небольшое количество мебели можно использовать минимальные значения. Для помещения постоянного проживания рекомендуется использовать большие толщины.

Чем толще брус, используемый для лаг, тем реже его можно установить. Однако необходима увеличенная толщина листа OSB. Поэтому, при выборе материалов необходим комплексный подход и сравнительный анализ всех возможных сочетаний различных толщин плит и поперечных сечений лаг.

Также не стоит забывать о том, что стык плит необходимо размещать на лаге. Поэтому расстояние между лагами подбирается таким образом, чтобы края всех плит имели опору. При использовании листовых или рулонных материалов для утепления пола необходимо учитывать их ширину для комфортного размещения утеплителя между лагами.

Плиты OSB обладают минимальным термическим расширением, однако при их укладке необходимо соблюдать следующие правила:

  • по периметру помещения между листами и стеной необходимо наличие зазора 4-6 мм;
  • запрещена стыковка листов вплотную друг к другу – между краями должен быть зазор в 3-5 мм;
  • листы укладываются таким образом, чтобы швы не образовывали крестообразных соединений.

Под мягкие покрытия (линолеум, ковролин, виниловая плитка) швы между пиитами должны заделываться. Для сохранения эластичности соединения, используется эластичный герметик.

В качестве крепежа материала OSB к лагам используются саморезы или ершенные гвозди. Для большей надежности крепеж иногда смазывают клеем (универсальным). Разница в метизах:

  • саморезы дороже гвоздей;
  • закручивание самореза занимает больше времени, чем заколачивание одного гвоздя;
  • при сборке на саморезы возможен быстрый демонтаж покрытия без повреждений;
  • крепление на саморезы значительно надежнее;

Более надежным и удобным является крепление  плит OSB на саморезы. Но такой вид метизов значительно увеличит бюджет и время производства работ.

Крепление плит производится по периметру листа и в промежуточные лаги. Шаг закручивания не нормирован, главный показатель – отсутствие даже минимальной подвижности плиты. Обязательна надежная фиксация углов.

Противопоказания по использованию плит OSB

Как ни крути – основа OSB это древесина. Какой бы хорошей влагостойкостью они не обладали, эти плиты не пригодны для монтажа в помещениях с высокой влажностью или в местах, где возможно прямое попадание воды (кухня, ванная комната).

Отказаться от такого покрытия придется и в том случае, если под ним планируется монтаж теплого пола по следующим причинам:

  • при нагревании, входящие в состав материала синтетические смолы, будут выделять токсичные вещества, обладающие пагубным воздействием на здоровье человека;
  • разогретые связывающие компоненты теряют твердость, становится пластичным – снижается прочность настила под покрытием пола;
  • плиты обладают низкой теплопроводностью, что значительно снизить эффективность отопления.

Поэтому листы OSB имеют достаточно ограниченное применение. Несмотря на удобство работы с ними и невысокую стоимость, при обустройстве пола на лагах рекомендуется использование более практичных материалов для настила.

Применение плит Quick Deck вместо OSB

Оптимальным альтернативным вариантом плитам OSB является использование строительных шпунтованных плит Quick Deck Professional. Плиты QuickDeck изготовлены на основе влагостойкой древесно-стружечной плиты повышенной прочности и оснащены шпунтованным соединением. По сравнению с OSB плитой, применяемыми для настила на лаги,плиты QuickDeck обладают следующими преимуществами:

  • повышенная прочность;
  • наличие шпунтованного соединения – такой настил представляет собой единое целое, что исключает провисание или прогиб пола;
  • повышенная влагостойкость – отсутствие деформаций и разбуханий под воздействием воды, что делает возможным использование пола на лагах ванной или на кухне;
  • экологически чистый материал, полностью безопасный для использования в жилых помещениях при любых температурах.

Для основания покрытия пола, устанавливаемого на лаги, используются плиты QuickDeck Professional следующих толщин:

  • 16 мм – шаг установки лаг 305 мм;
  • 18 мм – шаг 405 мм;
  • 22 мм – шаг 305-610 мм (в зависимости от интенсивности нагрузки).

Плиты выпускаются в удобных для работы форматах, которые позволяют соблюдать принцип несовпадения стыков. Крепление к лагам осуществляется при помощи саморезов, а стыки промазываются водостойким клеем.

Поверхность настила по лагам из плит QuickDeck Professional имеет абсолютно ровный профиль и подходит для любого из напольных покрытий – плитки или ламината, линолеума или ковролина.

 

НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ПЛИТАМ QUICK DECK?

оставьте свой номер и наш менеджер позвонит Вам в течении 10 минут.

ОСБ плита — можно ли стелить на пол (классификация ОСП)

 Загрузка ...

ОСП (ориентированно-стружечная плита) – материал, успешно применяемый в строительстве и в изготовлении мебели. Внешне напоминает древесно-стружечную плиту, но в новом материале есть существенное отличие. В производстве ОСП применяются крупные стружки, щепы, укладываемые слоями.

Если нечетные слои укладываются по длине плиты, то четные располагаются поперек. Минимальное количество слоев – три. Такое перекрещивание стружки и щепы обеспечивает материалу высокую прочность на излом. Те, кто сегодня озабочен строительством дома, или его ремонтом, задаются вопросом: можно ли ОСБ плиту стелить на пол?

Классификация ОСП

ОСП отличается толщиной и сортностью материала, зависящей от размеров сырья, плотности и качества применяемых смол, влияющих на влагостойкость.

По критериям влагостойкости OSB делится в Европе на 4 класса:

  • OSB-1 –самый дешевый и гигроскопичный материал. Применяется во внутренней отделке жилых и офисных помещений с низкой влажностью.
  • OSB-2 –прочность и устойчивость к влаге повышены. Материал используется для изготовления мебели.
  • OSB-3 – влагостойкая плита, используется для внутренних и наружных работ. Этот материал при соответствующей толщине можно укладывать на пол.
  • OSB-4 – этот материал самого высокого класса и обладает повышенной влагоустойчивостью и прочностью. Его применяют для изготовления наружных стеновых панелей в строительстве домов.

Небольшое замечание, касающееся аббревиатур. ОСП по-русски расшифровывается, как ориентированно-стружечная плита. OSB по английски звучит как oriented strand board. Слово board переводится двояко: и плита, и доска. Поэтому написание ОСБ и тем более ОСВ – не вполне корректно. Хотя подобные аббревиатуры ориентированно-стружечного материала встречаются даже на строительных рынках.

Почему выбираем OSB-3

Повышенная влагостойкость в основном достигается применением фенолформальдегидов в качестве связующего, клеящего материала. Но внутри помещений эти материалы применять не рекомендуется. Более того, в европейских странах производство материалов с использованием формальдегидов запрещено. Производители разработали связующие вещества для склеивания и прессования стружки на основе полиуретановых смол. В Европе производится OSB-3 Bolderaja ECO, в которой применяются эти безопасные смолы. Материал соответствует европейскому стандарту продукции EN 300. Правда, такой материал стоит дороже обычного, но нужно ли экономить на здоровье?

Для половых покрытий производители выпускают плиты с краем паз-гребень, которые обеспечивают более плотное прилегание плит друг к другу. И на вопрос, можно ли стелить на пол ОСП, производитель дает утвердительный ответ, предлагая потребителям материалы различной толщины и влагостойкости.

На видео: характеристики и особенности применения материала

На какой пол укладывать ОСП

Прежде чем выбирать материал для пола, необходимо определиться, по какой технологии вы хотите постелить пол. Пол из ОСП может быть черновым и лицевым. Черновой пол настилается под линолеум, ламинат, паркет, или ковролин. Лицевой пол покрывается несколькими слоями лака или краски с целью улучшения декоративного покрытия и более высокой устойчивости к влаге. ОСП стелется на цементно-бетонную стяжку, на старый деревянный пол, или укладывается на лаги.

На цементно-бетонную стяжку

Для пола необходимо брать OSB-3 европейского производства, поскольку качество этого материала соответствует заявленным требованиям. На рынке появилась китайская продукция. Она годится, разве что для упаковочных коробок, или тепловой изоляции стен. Для пола такая плита не подходит.

Толщина материала, укладываемого непосредственно на стяжку, должна быть не менее 18 мм, при условии, что сверху будет покрытие линолиумом, ламинатом. Если ОСП является основным полом, то плиту следует брать не менее 22 мм.

По поводу вопроса — можно ли, стлать ОСП непосредственно на стяжку, встречаются самые различные мнения. Мастера, опираясь на личный опыт, отстаивают собственную точку зрения, и зачастую у разных специалистов они противоречивы.

OSB – относительно новый материал, и как он поведет себя лет через 10-15, предугадать сложно. Поэтому будущие домовладельцы, выбирающие ОСП в качестве напольного покрытия, тоже задаются многочисленными вопросами о данном материале.

ОСП стелить на цементную стяжку можно, но для этого цементное основание должно быть идеально ровным. А чтобы пол не смещался, цементную стяжку необходимо промазать специальным клеевым раствором. Влажность воздуха в регионе, где строится дом, не должна быть высокой. А если вы живете вблизи водоема, и влажность воздуха превышена, то лучше подстраховаться, и положить плиту на лаги.

Не следует укладывать под ОСП теплый пол. Причин тут несколько:

  • Нагреваясь, ОСП, будет интенсивно испарять смолы и химические вещества, что приведет к ослаблению прочностных характеристик.
  • Пары клеевых веществ будут отравлять жильцов данного помещения.
  • ОСП обладает низкой теплоотдачей, следовательно, будет препятствовать выходу тепла. У вас постоянно будет происходить перерасход электроэнергии, а помещение нагреваться не будет.

Вообще, теплый пол хорош под кафельными керамическими плитками, под ламинатом или линолеумом, положенными на цементную стяжку. Дерево под системой теплый пол не годится.

На лаги

Большинство мастеров считают, что ОСП целесообразнее настилать на лаги – брусья толщиной в 3-5 см. Это нужно, чтобы между стяжкой и плитой была циркуляция воздуха и не скапливалась влага.

Брусья должны быть пропитаны антипиреном и средством против жучков. Желательно, чтобы влажность бруса не превышала 20 %, все брусья должны быть одинаковыми по высоте (или толщине). Если пол настилается на первом этаже, то между лагами рекомендуется уложить насыпной утеплитель, или минеральную вату.

Лаги выставляют с интервалом, не превышающим 50 см друг от друга. Высота брусьев выравнивается уровнем и нивелиром. В местах, где плиты стыкуются друг с другом, подкладываются дополнительные и поперечные брусы, потому что в лаги ввинчиваются саморезы, удерживающие на них плиты.

Обычно для лаг выбирают хвойные породы двух-трехсортной древесины, но если пол предназначается для помещения с повышенной влажностью, то лучше выбрать брус из лиственницы или осины.

На старый деревянный пол

Во многих домах, построенных еще в советское время, настелен деревянный пол. Кое-где появились трещины, немного покоробились доски. От многочисленного окрашивания старые полы выглядят непрезентабельно, хотя еще вполне крепкие. Такой пол может послужить основой, или черновым полом для ОСП.

Прежде чем, укладывать ОСП на старый пол, нужно внимательно осмотреть доски. За десятилетия эксплуатации деревянного пола гвозди разболтались, и даже если вы забьете их, они тут же вылезут снова. Такие гвозди лучше вытащить и закрутить в старые доски саморезы, утопив шляпки. Кое-где, возможно, придется воспользоваться рубанком, чтобы снять неровности. Плинтусы тоже придется снять.

Для работы лучше брать OSB-3 не тоньше 18 мм. Правда, в интернете можно встретить рекомендации, где предлагается использовать ОСП от 10 мм, но это тонкий материал для пола, на котором будет устанавливаться мебель. Тяжелые шкафы способны продавить тонкий лист. Раскроенные и уложенные листы крепятся к деревянному основанию саморезами. Расстояние между ними должно быть не более 60 см.

Таким образом, ОСП можно применять в качестве материала для пола. Но, чтобы пол прослужил несколько десятилетий, важно правильно его выбрать. Чтобы вам «не впарили» вместо европейского качества китайское, требуйте у продавцов документы, подтверждающие производителя, сертификаты качества, убедитесь в том, что вы приобретаете то, за что платите.

 

Как выровнять пол ОСП плитами (2 видео)


 

Применение ОСП на полу(25 фото)

Статьи которые читают другие:

Укладка ОСБ на деревянный пол: технология и нюансы монтажа

Содержание статьи

Применяется укладка ОСБ на деревянный пол при ремонте напольного покрытия из шпунта, для усиления черного пола или для обеспечения сплошного слоя при укладке мелкоформатной облицовки (например, кафель, плитка ПВХ, паркет).

Характеристики материала

Несмотря на то, что качество ориентированно-стружечной плиты превосходит характеристики ДСП, этот конструкционный материал не пригоден в качестве финишного напольного покрытия:

  • между листами необходимо оставлять зазор 2 – 5 мм, чтобы избежать скрипа при температурном расширении;
  • швы заделываются герметиком, снижают эстетику дизайна покрытия.

    Нюансы монтажа OSB.

Поэтому OSB применяется чаще  в качестве черного пола:

  • плиты имеют идеальную плоскостность, что позволяет выровнять ими деформировавшиеся от долгой эксплуатации половицы из шпунтованной доски;
  • сплошная поверхность листов OSB подходит для облицовок мелкого формата, которые невозможно уложить на необрезную доску без нарушения плоскостности;
  • плиты обладают стабильной геометрией и самонесущей способностью, поэтому ими можно усилить черновой пол с редким шагом лаг или малой толщиной половиц, чтобы повысить его пространственную жесткость и несущую способность.

    После укладки ОСП поверхность получается ровной и имеет высокую несущую способность.

При этом необходимо знать, как правильно крепить листы ОСП к половицам/лагам, использовать смещение швов в соседних рядах.

Существуют ориентированно-стружечные плиты нескольких типов:

  • OSB-2 – только для сухих помещений;
  • OSB-3 – можно эксплуатировать в комнатах с повышенной влажностью;
  • OSB-4 – для несущих конструкций.

Важно! Поскольку черновой пол обладает низкой ремонтопригодностью, в нем запрещено использовать OSB-2. Плиты дополнительно обрабатываются антисептиком и гидроизоляционным материалом.

Основными характеристиками ориентированно-стружечных плит являются:

  • плотность – 630 кг/м³;
  • теплопроводность – 0,13 Вт/м*К;
  • расширение линейное – 0,15% при влажности 70%;
  • прямолинейность – 0,6 мм/м;
  • перпендикулярность сторон листа противоположных – в пределах 3 мм;
  • отклонение толщины – 0,3 – 0,8 мм (шлифованная, не обработанная, соответственно).

Совет! Производители выпускают плиты разных размеров, что необходимо учесть при покупке, чтобы снизить отходы кроя для конкретных габаритов и конфигурации комнаты.

Технология монтажа

Чтобы правильно постелить листовой материал поверх существующего дощатого пола, необходимо выполнить условия:

  • ревизия основания – заменяются гнилые лаги, доски, устраняются скрипы, контролируется наличие утеплителя, пароизоляционной мембраны поверх него и гидроизоляции под ним, обновляется пропитка антисептиком и антипиреном половиц;
  • раскладка – обычно от длинной стены, смещение швов в соседних рядах минимум на 30 – 40 см;

    Раскладка материала на полах.

  • крепление – листовой материал фиксируется саморезами по периметру, параллельными полосами с шагом 40 – 65 см (обычно вдоль короткой стороны ОСБ), головки метизов утапливаются заподлицо в предварительно изготовленные зенкером углубления;

    Схема крепления OSB.

  • швы – 2 – 5 мм в зависимости от толщины материала, позже заполняются герметиком (только для мелкоформатных напольных покрытий, для крупных заполнять не обязательно), у стен увеличиваются до 15 мм;
  • демпферный слой – стены оклеиваются лентой по периметру помещения на высоту ОСБ и толщину напольного покрытия для обеспечения плавающей конструкции и компенсации линейного расширения листов.

Важно! При укладке паркета, плитки ПВХ, прочих облицовок малого формата шляпки саморезов необходимо зашпаклевать.

Рекомендации по укладке

В зависимости от типа финишного напольного покрытия плиты ОСБ ориентируются на деревянном полу не одинаково:

  • для мелкоформатных декоративных материалов следует предусмотреть, чтобы швы кафеля, плитки ПВХ не совпадали со стыками плит ОСБ;
  • при выборе ламината, шпунта, декинга или паркетной доски ряды ОСБ лучше настелить поперек направления длинномерных облицовок финишного слоя или под углом 45 градусов для диагональной раскладки (актуально в помещениях с дефектами геометрии стен).

Совет! На OSB допускается нанесение стяжки из ЦПС или наливного пола. Однако поверхность ориентированно-стружечной плиты должна предварительно обрабатываться гидроизоляционным материалом во избежание протечек в нижний этаж и набухания самого конструкционного материала.

Ремонт чистового напольного покрытия

Основной проблемой дощатого настила становится половица или несколько досок, у которых при периодическом изменении влажности или в процессе усыхания появляется поперечный «горб». Это приводит к увеличению бюджета ремонта:

  • поверхность пола становится неровной «гребенкой»;
  • плиты ОСБ опираются на половицы не всей поверхностью, а лишь в местах контакта с «горбами»;

    Деформация деревянного пола.

  • листовой материал не обладает эластичностью, чтобы исправить указанные дефекты;
  • приходится увеличивать толщину конструкционного материала для предотвращения разрушения при восприятии эксплуатационных нагрузок от веса мебели и трафика пользователей, и передачи их на нижний слой черного пола.

Другими словами, следует использовать OSB толщиной от 22 мм. Указанную проблему можно решить предварительной шлифовкой или циклевкой основания:

  • шлифмашина или циклевка сгладит «волны»;
  • резко увеличится площадь контакта слоев черного пола;
  • можно обойтись ориентированно-стружечными плитами меньшей толщины.

Однако это не всегда возможно при небольшой толщине существующего напольного покрытия.

Верхний слой чернового пола из OSB

Деревосодержащие плиты отлично подходят для верхнего слоя черного пола, поскольку повышают эксплуатационные характеристики конструкции:

  • обеспечивают ровное основание для напольного покрытия;
  • повышают пространственную жесткость и прочность основания;
  • снижают трудоемкость и материалоемкость работ.

В отличие от половиц саморезы вкручиваются в плиты ОСБ строго вертикально. При наклоне метизов может произойти изменение геометрии, коробление материала со временем.

Основные проблемы возникают при расхождении противоположных стен (трапеция вместо прямоугольной формы помещения). В этом случае необходимо разметить существующий деревянный пол, чтобы подрезать лишь плиты первого ряда:

  • вдоль длинной стены комнаты прочерчивается осевая линия;
  • в зависимости от размера плит параллельно ей изготавливается разметка;
  • край листа ОСБ, сопрягающийся со стеной, подрезается ручной ножовкой или электроинструментом;
  • второй и последующие ряды укладываются по разметке без подрезки с учетом смещения поперечных швов;
  • последний ряд кроится аналогичным образом для придания листам формы трапеции.

    Подрезка OSB.

Таким образом, конструкционный материал ОСБ пригоден, как для создания верхнего слоя черного пола, так и для ремонта чистового напольного покрытия из шпунтованной доски, если демонтаж этой облицовки по каким-либо причинам не целесообразен в помещении. При выборе ориентированно-стружечной плиты снижается трудоемкость работ, домашний мастер вполне обходится имеющимся арсеналом инструмента.

 

Совет! Если вам нужны мастера по ремонту пола, есть очень удобный сервис по подбору спецов от PROFI.RU. Просто заполните детали заказа, мастера сами откликнутся и вы сможете выбрать с кем сотрудничать. У каждого специалиста в системе есть рейтинг, отзывы и примеры работ, что поможет с выбором. Похоже на мини тендер. Размещение заявки БЕСПЛАТНО и ни к чему не обязывает. Работает почти во всех городах России. Без вашего желания никто не увидит ваш номер телефона и не сможет вам позвонить, пока вы сами не откроете свой номер конкретному специалисту.

Если вы являетесь мастером, то перейдите по этой ссылке, зарегистрируйтесь в системе и сможете принимать заказы.

Хорошая реклама

Самое читаемое

История оспы | Оспа

Последние случаи оспы

В конце 1975 года трехлетний Рахима Бану из Бангладеш был последним человеком в мире, который естественным образом заразился натуральной оспой. Она также была последним человеком в Азии, заболевшим оспой в активной форме. Она была изолирована дома с круглосуточной охраной, пока она не перестала быть заразной. Кампания вакцинации от дома к дому началась немедленно в радиусе 1,5 мили от ее дома. Член команды Программы искоренения оспы посетил каждый дом, место для собраний, школу и целителя в пределах 5 миль, чтобы убедиться, что болезнь не распространилась.Они также предложили награду всем, кто сообщил о заболевании оспой.

Али Маоу Маалин был последним человеком, который естественным образом заразился оспой, вызванной малой натуральной оспой. Маалин работал поваром в больнице в Мерка, Сомали. 12 октября 1977 года он ехал с двумя больными оспой на автомобиле от больницы до местного отделения оспы. 22 октября у него поднялась температура. Сначала медработники диагностировали у него малярию, а затем ветряную оспу. Затем 30 октября сотрудники отдела искоренения оспы правильно поставили ему диагноз «оспа».Маалин был изолирован и полностью выздоровел. Маалин умер от малярии 22 июля 2013 года, работая в кампании по ликвидации полиомиелита.

Джанет Паркер была последней, кто умер от оспы. В 1978 году Паркер работал медицинским фотографом в Медицинской школе Бирмингемского университета Англии. Она работала этажом выше отделения медицинской микробиологии, где сотрудники и студенты проводили исследования оспы. Она заболела 11 августа, а 15 августа у нее появилась сыпь, но оспа была диагностирована только через 9 дней.Она умерла 11 сентября 1978 года. Ее мать, которая ухаживала за ней, заболела оспой 7 сентября, несмотря на то, что она была вакцинирована двумя неделями ранее. Расследование показало, что Джанет Паркер заразилась либо воздушно-капельным путем через систему воздуховодов здания медицинской школы, либо прямым контактом во время посещения коридора микробиологии.

Мир, свободный от оспы

Спустя почти два столетия после того, как Дженнер надеялась, что вакцинация может уничтожить оспу, 8 мая 1980 года 33 -я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения объявила мир свободным от этой болезни.Многие считают ликвидацию оспы самым большим достижением международного общественного здравоохранения.

Запасы вируса натуральной оспы

После искоренения оспы ученые и представители органов здравоохранения определили, что по-прежнему необходимо проводить исследования с использованием вируса натуральной оспы. Они договорились сократить количество лабораторий, хранящих запасы вируса натуральной оспы, до четырех мест. В 1981 г. четырьмя странами, которые либо служили сотрудничающим центром ВОЗ, либо активно работали с вирусом натуральной оспы, были США, Англия, Россия и Южная Африка.К 1984 году Англия и Южная Африка либо уничтожили свои запасы, либо передали их другим одобренным лабораториям. В настоящее время есть только два места, где официально хранится вирус натуральной оспы и осуществляется его обработка под надзором ВОЗ: Центры по контролю и профилактике заболеваний в Атланте, Джорджия, и Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии (Институт ВЕКТОР) в Кольцово, Россия.

Предотвратить распространение болезней | Оспа

Оспа передается при длительном личном контакте через капли, выделяемые из носа и рта пациента, обычно при кашле.Оспа также может передаваться при контакте с материалами из пустул или струпьев оспы. Также были редкие сообщения о передаче инфекции воздушно-капельным путем в больницах и лабораториях. Предотвратите распространение болезни внутри вашего учреждения и от вашего учреждения к сообществу, соблюдая меры контроля за инфекциями и окружающей средой.

Ограничить доступ к медицинскому учреждению

Только вакцинированные лица должны иметь доступ к медицинскому учреждению, где лечат больных оспой.Во время чрезвычайной ситуации, связанной с оспой, возможно, потребуется ограничить доступ только одобренным вакцинированным лицам. Сюда входят сотрудники, посетители и любые внештатные лица, которые предоставляют услуги для объекта (персонал доставки или обслуживающий персонал, представители общественного здравоохранения, правоохранительные органы и т. Ограничение доступа может потребовать назначения персонала для ведения списков лиц, которым разрешен вход в учреждение, проверки личности и наблюдения за людьми на предмет признаков и симптомов оспы.

Примите меры предосторожности и используйте средства индивидуальной защиты (СИЗ)

Весь персонал должен соблюдать стандартные, контактные и воздушные меры предосторожности, а также использовать соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ), независимо от статуса вакцинации.Это помогает обеспечить защиту медицинских работников независимо от того, когда они в последний раз были вакцинированы. Он также обеспечивает дополнительную защиту в случае изменения заразности вируса оспы. Эти меры предосторожности также применимы к посетителям и любым другим лицам, входящим в палату пациента.

Обучите персонал медицинского учреждения до вспышки болезни:

Перед входом в палату больного оспой весь персонал должен надеть соответствующие СИЗ:

  • Халат и перчатки одноразовые
  • Сертифицированный NIOSH фильтрующий одноразовый респиратор N95 (или сопоставимый), прошедший испытания на пригодность для сотрудников, использующих его.Это особенно важно при длительном контакте в условиях стационара.
  • Средства защиты глаз (например, маска для лица или очки), рекомендованные в соответствии со стандартными мерами предосторожности, если медицинские процедуры могут привести к разбрызгиванию жидкостей организма пациента.

Персонал должен снять все СИЗ, за исключением респиратора N95, перед тем, как покинуть палату пациента. После снятия перчаток сотрудник должен вымыть руки водой с мылом или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.Соблюдение надлежащей гигиены рук поможет ограничить распространение болезни.

Убедитесь, что в вашем учреждении имеется достаточно средств индивидуальной защиты для защиты персонала, ухаживающего за одним или несколькими больными оспой в AIIR. Включите в свои планы действий в чрезвычайных ситуациях, как вы быстро приобретете дополнительные СИЗ, чтобы справиться с потенциальным всплеском.

Дезинфекция и стерилизация поверхностей окружающей среды и оборудования для ухода за пациентами

Существующие методы дезинфекции и стерилизации медицинского оборудования и поверхностей окружающей среды также применимы к учреждениям, занимающимся оценкой и уходом за больными оспой.Не существует зарегистрированного EPA дезинфицирующего средства, одобренного для инактивации вируса натуральной оспы (вируса, вызывающего оспу). Поскольку вирус натуральной оспы аналогичен вирусу осповакцины (вирус, используемый в вакцине против оспы), для дезинфекции непористых поверхностей, зараженных вирусом натуральной оспы, можно использовать любое зарегистрированное Агентство по охране окружающей среды больничное дезинфицирующее средство, одобренное для инактивации вируса оспы. Следуйте рекомендациям производителя по концентрации, времени контакта и осторожности при обращении. Характер и степень загрязнения поверхности будут определять уровень дезинфекции (т.е., низкого или среднего уровня), необходимого для обеспечения безопасности обработки или использования поверхности.

Весь персонал, выполняющий задачи по контролю окружающей среды в учреждении, обслуживающем больных оспой, должен быть вакцинирован и носить соответствующие СИЗ.

Особые соображения:

  • Одноразовые медицинские инструменты и устройства для ухода за пациентами: Поместить в контейнер для безопасного обращения. Следуйте инструкциям по утилизации отходов категории A при утилизации.Это отличается от отходов вакцинации против оспы, которые содержат вирус осповакцины, и относятся к категории и .
  • Машины скорой помощи: Дезинфицируйте машины скорой помощи, используя зарегистрированные EPA больничные дезинфицирующие средства, одобренные для инактивации вируса осповакцины (как описано выше). Следуйте рекомендациям производителя по использованию. Окуривание внутреннего пространства не предусмотрено. Соблюдайте инструкции по утилизации медицинских отходов, включая одноразовые медицинские инструменты и устройства для ухода за пациентами, а также СИЗ.Следуйте инструкциям по правильному обращению с бельем для пациентов. Не перевозите в автомобиле пациентов, не страдающих оспой, до проведения дезинфекции.
  • Внутренние поверхности помещений, занятых больными оспой: Продезинфицируйте непористые поверхности, используя зарегистрированные EPA больничные дезинфицирующие средства, одобренные для инактивации вируса осповакцины (как описано выше). Фумигация помещений, помещений или транспортных средств не предназначена для экологического контроля вируса натуральной оспы. Кроме того, правильно спроектированная система отопления, вентиляции и кондиционирования (HVAC) может свести к минимуму возможность распространения вируса натуральной оспы воздушным путем в учреждениях, обеспечивающих уход за больными оспой.Помещение больных оспой в изоляторы воздушно-капельной инфекции может помочь ограничить распространение вируса в воздухе.
  • Ковровые покрытия и обивка: Используйте пылесос, оснащенный высокоэффективным воздушным фильтром для твердых частиц (HEPA), для мытья полов с ковровым покрытием или мягкой мебели. Если HEPA-фильтр установлен правильно и остается неповрежденным во время использования, вам не нужно дезинфицировать пылесос. Поместите полный мешок пылесоса в другой закрывающийся контейнер и выбросьте его как обычные твердые отходы.Для удаления видимых загрязнений приемлемы имеющиеся в продаже продукты.

Обращайтесь с бельем осторожно

Обращайтесь с бельем осторожно, так как поступали сообщения о передаче вируса натуральной оспы повторно аэрозолем через инфицированные ткани и постельное белье (фомиты). Никогда не трясите и не трогайте белье грубо, так как это может загрязнить воздух, поверхности и другие предметы инфекционными частицами.

Персонал, занимающийся бельем у больных оспой, должен быть вакцинирован и носить соответствующие СИЗ.

  • Поместите все белье и постельное белье в сумку на месте использования в соответствии с правилами OSHA (OSHA; 29 CFR 1910.1030 (d) (4) (iv) External). Если у вас есть влажные ткани, сначала упакуйте их, а затем поместите пакеты в герметичный контейнер. Большинство, если не все, формы сдерживания, используемые для повседневной медицинской стирки, приемлемы для удержания белья, созданного в помещениях для ухода за больными оспой.
  • Используйте стандартные протоколы прачечной для медицинских учреждений для стирки материалов из пунктов ухода за больными оспой (т.(например, стирка в горячей воде [160 ° F или 71 ° C] с моющим средством и отбеливателем и сушка горячим воздухом).

Соблюдайте Расширенные правила обращения с отходами

Только вакцинированный персонал должен обращаться с отходами учреждения, обслуживающего больных оспой.

Все отходы, зараженные оспой (или подозреваемые на заражение оспой), относятся к инфекционному веществу категории A , относящемуся к опасным материалам в соответствии с Правилами обращения с опасными материалами Министерства транспорта США (DOT) (HMR; 49 CFR, части 171-180, внешние) .Эти правила требуют специальной упаковки опасных материалов перед отправкой или транспортировкой. DOT может выдавать специальные разрешения, разрешающие отклонения от правил, если заявитель может продемонстрировать, что альтернативная упаковка соответствует определенным требованиям. Могут применяться другие государственные и местные правила транспортировки. Включите представителей этих отделов в процесс планирования вашего предприятия.

Другие варианты утилизации включают:

  • Инактивация с использованием соответствующих автоклавов
  • Сжигание

Примечание. Отходы, образовавшиеся от вакцины против оспы, которая содержит вирус осповакцины, относятся к инфекционному веществу категории B в соответствии с теми же правилами.

ресурсов

Переосмысление оспы

Clin Infect Dis. 2004 Dec 1; 39 (11): 1668–1673.

, 1, 2 , 2 , 2, 4 и 2, 3

1 Департамент медицины, Управление по делам ветеранов, Сепульведа

2 Медицинский факультет Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), Лос-Анджелес

3 Департамент медицины, Управление по делам ветеранов, Лос-Анджелес

4 Медицинский центр Olive View-UCLA, Сильмар, Калифорния

Мартин М.Вайс

1 Департамент медицины, Управление по делам ветеранов, Сепульведа

2 Медицинский факультет Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), Лос-Анджелес

Питер Д. Вайс

2 Медицинский факультет Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), Лос-Анджелес

Glenn Mathisen

2 Медицинский факультет Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), Лос-Анджелес

4 Медицинский центр Olive View-UCLA, Сильмар, Калифорния

Филлис Гуз

2 Медицинский факультет Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), Лос-Анджелес

3 Департамент медицины, Управление по делам ветеранов, Лос-Анджелес

Перепечатки или переписка: Dr.Мартин Вайс, Управление по делам ветеранов, 16111 Plummer St., Sepulveda, CA 91343 ([email protected]).

Поступило 18 мая 2004 г .; Принято 23 июля 2004 г.

Авторские права © 2004 Американского общества инфекционных заболеваний

Эта статья сделана доступной через подмножество открытого доступа PMC для неограниченного повторного использования и анализа в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника. Эти разрешения предоставляются на время пандемии COVID-19 или до тех пор, пока разрешения не будут отозваны в письменной форме.По истечении срока действия этих разрешений PMC предоставляется бессрочная лицензия на предоставление этой статьи через PMC и Europe PMC в соответствии с существующими средствами защиты авторских прав.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Потенциальные последствия грамотно проведенной атаки натуральной оспы не были должным образом рассмотрены политиками. Возможность выброса вируса в форме аэрозоля и / или биоинженерии должна быть предусмотрена и запланирована. Изучены передача и инфекционность вируса натуральной оспы.Предлагаются аргументы за и против вакцинации перед событием. Известны вероятные заболеваемость и смертность, которые могут возникнуть в результате реализации программы массовой вакцинации перед событием в разумных пределах. Степень заражения, которая может возникнуть в результате выброса вируса в виде аэрозоля, неизвестна и, возможно, была недооценена. Настоятельно рекомендуется проводить вакцинацию лиц, оказывающих первую помощь, перед событием, а для населения следует предлагать программы добровольной вакцинации. На рассмотрение предлагаются две меры защиты против вакцинорезистентного искусственно созданного вируса натуральной оспы.Сообщается, что метизазон, препарат, которому не уделяется должного внимания, эффективен только для профилактики. Степень снижения заболеваемости оспой при использовании этого агента неясна. Он бесполезен для лечения клинической оспы. Респираторы N-100 (маски для лица), которые носят неинфицированные люди, могут предотвратить передачу вируса.

Принято считать, что оспа представляет маловероятную угрозу для здоровья населения [1–4]. Эта мудрость утверждает, что вирус изолирован в 2 безопасных местах [5] и что даже если он каким-то образом будет выпущен, вакцина остановит любую потенциальную эпидемию [3].Более того, общепринято считать, что в настоящее время разрабатываются многообещающие лекарства для лечения натуральной оспы [6–9] и что вирус не очень заразен [3].

Такие соображения могут оказаться излишне оптимистичными и не принимать во внимание многие неопределенности в отношении передачи и заразности вируса оспы. В дополнение к возможному существованию более вирулентных «боевых» штаммов, дальнейшие достижения в области генной инженерии могут позволить создание штаммов, способных уклоняться от нынешней вакцины.Австралийские рабочие заметно увеличили вирулентность оспы мышей путем встраивания гена IL-4 мыши в лабораторный штамм [10]; аналогичные конструкции могут быть собраны с использованием вируса оспы человека (Variola major) или другого вируса оспы (например, вируса оспы обезьян) и генов человека [11]. В этой статье критически исследуются некоторые из текущих принципов политики общественного здравоохранения и подчеркивается неопределенность большей части данных. Мы также исследуем потенциальную защиту от выброса вируса оспы и даем рекомендации относительно иммунизации и разработки профилактических препаратов.

Как передается оспа?

Оспа может передаваться воздушно-капельным путем или через мелкодисперсный аэрозоль. Различие между ними имеет решающее значение для общественного здравоохранения.

Дыхательные капли (т.е. мокрота и слюна) имеют радиус действия, вероятно, не более 2 м (∼6 футов), и поэтому представляют опасность только для людей, находящихся в непосредственной близости от пораженного пациента. Эпидемиологические исследования подтверждают вывод о том, что воздушно-капельное распространение является основным путем передачи; географический локус передачи описывается как почти всегда у постели больного, а не в общественных местах [12, 13].С другой стороны, свободно плавающие аэрозольные вирионы будут иметь значительно более широкий диапазон. В 1962 году Диксон [14] проанализировал доказательства альтернативного способа распространения - аэрозольного распространения - и пришел к выводу, что настоящая воздушно-капельная инфекция встречается крайне редко. Тем не менее, эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что передача через аэрозольные частицы может иметь место в действительности.

В 1970 году люди на трех этажах немецкой больницы заболели оспой, несмотря на изоляцию кашляющего больного оспой в отдельной палате [15].Развилось семнадцать случаев оспы; ни один из пациентов не имел прямого контакта с первоначальным пациентом. Последующие «дымовые» испытания показали, что потоки воздуха соответствуют распространению аэрозоля [15].

Последняя зарегистрированная смерть от оспы, по мнению исследователей Всемирной организации здравоохранения, вероятно, была связана с вирусом, который передавался через аэрозоль [16]. В 1978 году Джанет Паркер, медицинский фотограф из Медицинской школы Бирмингемского университета в Англии, заболела оспой и впоследствии умерла.Ее темная комната находилась этажом выше и несколькими комнатами дальше по коридору от лаборатории доктора Генри Бедсона, известного исследователя оспы.

Вирус оспы также может передаваться через фомиты, такие как одежда и постельные принадлежности [14]. Работники прачечной заболели оспой. Одно исследование показало, что из подушек и постельного белья выявляется намного больше вируса оспы, чем из проб воздуха при кашле пациента [17]. Продолжительность времени, в течение которого эти объекты остаются заразными, неясно, но, исходя из исторической картины эпидемий, вероятно, не более нескольких дней.

Насколько заразна оспа?

В настоящее время считается, что оспа, вопреки своей популярной репутации, не является очень заразным заболеванием [3, 12]. Изучение вспышек в Индии и Пакистане в 1960-х годах показало, что каждый случай оспы приводил к возникновению только 3 новых случаев в течение инфекционного (засушливого) сезона и 1 нового случая во время влажного сезона [3]. Такие наблюдения - наряду с длительным инкубационным периодом оспы (в среднем 12–14 дней; диапазон - 7–21 день) - предполагают, что будет достаточно времени для вакцинации населения и предотвращения более масштабной вспышки.В этих отчетах не раскрывается степень, в которой пострадавшее население уже было вакцинировано. Если процент вакцинированного населения был высоким, вышеупомянутые результаты могут просто отражать иммунный статус населения, а не низкий уровень атаки. В другом отчете уровень вакцинации в Индии на тот момент составлял 80% [18]. Если это так, то это подтвердит причину низкой скорости заражения как следствие защиты населения путем иммунизации, а не из-за вируса с низкой присущей инфекционностью.Действительно, есть данные, что оспа очень заразна. Во время периода эндемической оспы, по данным полевых исследований в Африке, было инфицировано 30% восприимчивых контактов [19]. Другие источники сообщают о частоте атак от 37% до 88% среди непривитых лиц [20].

Следует ли предлагать населению превентивную вакцинацию?

Потенциально смертельные реакции на вакцинацию против оспы включают энцефалит, прогрессирующую осповакцинию, вакцину против экземы и миоперикардит. Сообщалось, что поствакциниальный энцефалит или энцефаломиелит встречается с частотой 1 случай на 300 000 вакцинаций [21].По последним данным исследования Министерства обороны США (DOD), среди 623 244 вакцинаций был зарегистрирован 1 случай энцефалита [22]; пациент выздоровел. Ни вирусная культура, ни ПЦР не подтвердили этиологию вакцины. Прогрессирующая вакцинация (распространение вируса после вакцинации с последующим шоком и локальной гангреной) возникает у лиц с иммунодефицитом, а вакцинальная экзема (генерализованное распространение вакцины на кожу за пределами места вакцинации) - у лиц с атопическим дерматитом; ни об этом не сообщалось в исследовании Министерства обороны США [22].Было зарегистрировано 50 случаев контактного переноса вакцины, в основном у супругов и взрослых людей, имевших интимный контакт [23]. Более низкая, чем ожидалось, частота нежелательных явлений может отражать более тщательный скрининг кандидатов на вакцинацию на иммуносупрессию и экзему (которым вакцинация противопоказана), общее состояние здоровья вакцинируемого населения, предыдущая вакцинация до двух третей. вакцинированных реципиентов и покрытие места вакцинации, что снижает вероятность случайного заражения контактных лиц.(В предыдущих кампаниях вакцинации место вакцинации оставалось незащищенным.)

Неожиданным открытием вышеупомянутого исследования Министерства обороны США стало 83 случая миоперикардита [23–25]. Среди этих случаев 1 смерть [25]. Помимо этого летального исхода, во всех 64 случаях, для которых было проведено контрольное кардиологическое обследование, произошла нормализация электрокардиограмм, эхокардиограмм, нагрузочных тестов и функционального статуса [25]. В программе Министерства обороны США не отмечалось увеличения частоты коронарных событий [22, 25], но в гораздо меньшей гражданской программе вакцинации (с участием 36 217 вакцинированных) количество наблюдаемых инфарктов миокарда (5 случаев) было выше, чем ожидалось ( 2 случая) [26].

Вакцины из очищенных от зубного налета тканевых культур проходят клинические испытания и могут иметь меньшую частоту побочных реакций, чем стандартная вакцина из лимфы для телят [27]. Кроме того, в стадии разработки находятся аттенуированные противооспенные вакцины и вакцины на основе субъединиц ДНК [28], которые могут оказаться более безопасными для лиц с ослабленным иммунитетом.

Были попытки ответить на вопрос, сколько смертей произойдет в результате превентивной массовой вакцинации населения. В зависимости от процента вакцинированного населения число смертей оценивается в диапазоне 125–500 [3, 29, 30].

Вероятные смертельные исходы и заболеваемость в результате программы вакцинации необходимо сопоставить с вероятностью - и последствиями - приступа оспы.

Расхожее мнение, как отмечалось выше, состоит в том, что оспа «не распространяется быстро в естественных условиях», а, по сути, распространяется «неторопливыми» темпами [3, с. 492]. Передача обычно требует «тесного длительного контакта» для распространения [3, с. 492]. Каждый случай оспы «порождает (всего) около трех новых случаев» [3, с. 492].Длительный инкубационный период в 1–3 недели «дает время вмешаться и ограничить вторичное распространение» [12, с. 460]. Мы можем «легко остановить вспышки в течение двух поколений инфекций (около 4 недель) после распознавания первоначальных случаев» [3, с. 492].

Есть проблема в том, чтобы основывать государственную политику на этих принципах. Даже если вышеизложенное является точным представлением о заразности оспы, эта парадигма отражает распространение естественной оспы. К сожалению, любая будущая эпидемия оспы, скорее всего, будет неестественным событием, созданным человеком.Естественная история неестественного события не может быть естественной.

Второе заблуждение относительно вакцинации. Вопреки широко распространенному мнению, что вакцинация столь же успешна после имплантации вируса натуральной оспы, «постконтактная вакцинация в лучшем случае имеет ограниченную эффективность» [31, с. 1923]. В наиболее оптимистичном отчете о вакцинации после контакта с графиком эффективности в зависимости от времени использовался предполагаемый средний инкубационный период. Он пришел к выводу, что вакцинация после контакта снижает частоту клинических случаев на 50% при введении в течение 5 дней после контакта [32].Обеспокоенность по поводу эффективности вакцинации после контакта высказывалась и другими [33, 34].

Bozzette et al. [35] подсчитали, что в «мощной атаке аэропорта» будет более 50 000 смертей, несмотря на наличие агрессивной программы иммунизации после событий. Можно утверждать, что его расчет может быть заниженным.

В своей модели Bozzette et al. [35] использовали схему распространения, основанную на вспышках, которые произошли после Второй мировой войны среди населения, в основном иммунного к оспе.В отношении оспы иммунный статус пожилой части нашего населения является неопределенным. Считалось общепризнанным, что иммунитет, обеспечиваемый вакцинацией, со временем ухудшается. Две трети людей, заболевших оспой в 1960-х годах, имели шрамы от вакцинации [19]. Однако Hammarlund et al. [36] обнаружили существенный гуморальный и / или клеточный иммунитет против коровьей оспы, сохраняющийся у лиц, вакцинированных 25–75 лет назад, и ссылаются на эпидемиологические исследования, которые приводят доводы в пользу долгосрочной защиты.Тем не менее, иммунный статус нашего молодого населения (то есть людей в возрасте <37 лет) в отношении оспы, вероятно, напоминает статус популяций ацтеков, инков и американских индейцев 17-го века, а не привитых людей. Таким образом, возможно, что каждый индексный случай приведет к значительно большему количеству, чем просто 3 вторичных случая во вспышках, произошедших после Второй мировой войны. Как сообщается в консенсусном заявлении властей по оспе, «подпольное распространение натуральной оспы, даже если оно заразит только 50–100 человек, что приведет к возникновению первого поколения случаев, быстро распространится среди ныне очень восприимчивого населения, увеличиваясь в несколько раз или больше. 10–20 и более раз с каждым поколением дел »[22, с.2132]. Эта модель распространения, вероятно, имела место среди населения центральной Мексики, которое, согласно броскам дани ацтеков, сделанным до того, как они подверглись заражению оспой в начале 1500-х годов, составляло 25 миллионов. Испанцы в 1620 году оценили, что население составляет 1,6 миллиона человек, но другие факторы, в том числе корь, вероятно, также сыграли роль в сокращении [37]. Bozzette et al. [35] приписывают уровень смертности неиммунизированному населению 22,5%. Однако есть данные, показывающие, что уровень смертности среди невакцинированного населения составляет 52% [38].

Тот же длительный инкубационный период, который некоторые авторитеты считают преимуществом в борьбе с болезнью [12], на самом деле может оказаться нашей ахиллесовой пятой. Даже в пределах максимально короткого инкубационного периода (7 дней) мощные атаки могли повторяться - на том же или на разных участках, при этом никто не знал, что атаки имели место.

Оспа как биологическое оружие

Чтобы дать убедительную оценку последствий нападения оспы, необходимо ответить на несколько вопросов.В остальном мы занимаемся не более чем догадками. Вопросы следующие: (1) Можно ли распылять вирус оспы? (2) Если он может быть распылен, как долго он остается жизнеспособным и как далеко его можно переносить? (3) Даже если он может оставаться в форме аэрозоля и оставаться жизнеспособным в течение длительного периода времени, насколько он заразен этим путем?

Вирус оспы можно распылять [21]. Однако текущее мнение о том, как долго вирус может оставаться жизнеспособным в этом состоянии, заключается в том, что жизнеспособность быстро снижается через 60 мин («выжило не более 20–30%» [31, с.1923]), подразумевая, что вскоре после этого остается ноль жизнеспособности и, таким образом, аэрозолизация не представляет большой угрозы [31]. К сожалению, более тщательное изучение науки, лежащей в основе этого утверждения, не дает оснований для оптимизма. Подавляющая часть потери жизнеспособности вируса натуральной оспы уже присутствовала при первом измерении через 5 минут после начала исследования. После этого наблюдалось лишь незначительное дальнейшее снижение в течение оставшихся 60 минут исследования [39]. Таким образом, вирус может сохраняться на относительно стабильном уровне жизнеспособности в течение нескольких часов.Как долго вирус может оставаться в аэрозольной форме, неизвестно, равно как и его инфекционная способность в этом режиме. Если экстраполировать результаты исследований коровьей оспы, то вирус натуральной оспы в аэрозольной форме, защищенный от УФ-излучения, выживает в течение 24 часов [21].

Важное замечание, которое не было рассмотрено выше, заключается в том, что обсуждение ограничивалось естественной оспой в естественных условиях. Известно, что Советский Союз участвовал в активной программе аэрозольного распыления биологического оружия, включая оспу, для использования в биологическом оружии [40].В случае модификации или присоединения к соответствующему носителю вирус натуральной оспы может оставаться приостановленным и заразным в течение значительного периода времени. С другой стороны, распространение вируса натуральной оспы в воздухе (например, через опрыскиватели или бомбы) подвергает вирус воздействию таких переменных, как ультрафиолетовое излучение, тепловые факторы, влажность и ветер. Вирус может не выжить или распространиться в атмосфере до таких низких концентраций, что перестанет быть инфекционным. Поскольку минимальная инфекционная доза не определена, эффективность такого распространения неизвестна.

Нынешняя администрация Буша стремилась к повсеместной вакцинации населения перед событием из-за беспокойства по поводу того, может ли быть реализована эффективная программа вакцинации после нападения на невакцинированное население [41]. Однако сообщество общественного здравоохранения, ссылаясь на проблемы безопасности, выступило против иммунизации населения [41].

Профилактика

Исследования на животных демонстрируют, что цидофовир (Vistide; Gilead) обладает активностью против поксвирусных инфекций [42–45], но только тогда, когда его вводили одновременно или, в одном исследовании, в течение 3 дней после первоначального заражения вирусом. .Если его эффективность распространяется на людей, это лекарство будет иметь только профилактический эффект. Это не принесет пользы для лечения установленной клинической оспы.

Цидофовир был модифицирован, чтобы сделать лекарство биодоступным при пероральном введении. Эта модификация (добавление липидного хвоста для получения гексадеклиоксипропил-цидофвира [HDP-цидофовира]) привела к созданию нового препарата, который in vitro в 100 раз более эффективен против натуральной оспы, чем немодифицированный цидофовир [46].

Метизазон, тиосемикарбазон, как сообщается, эффективен для профилактики оспы.Клиническое испытание, проведенное в Индии в 1960-х годах с участием> 5000 контактов, показало, что частота заболевания снизилась на 96% ( P, <0,001) [47, 48]. Однако это исследование подверглось критике в другом месте [49]. Группы лечения и контрольные группы были не полностью рандомизированы с возможным отклонением в пользу метизазона. Последующее полностью рандомизированное, но значительно меньшее по размеру исследование показало благоприятные, но менее впечатляющие результаты (заболеваемость оспой в контрольной группе была почти вдвое выше, чем в группе метизазона) [50].Этот результат не достиг статистической значимости. В восьмом издании (с 1977 г.) «Принципов внутренней медицины » Харрисона [51] было заявлено, что метизазон является эффективным профилактическим средством, но сомнительно, чтобы многие обращали на это внимание. К тому времени оспа была практически искоренена, и не было особых причин уделять большое внимание этой записи. Более поздние выпуски Harrison's фактически исключили главу о оспе вместе с обсуждением препарата. С тех пор агент пропал с экранов наших радаров [52].

Группа авторитетных специалистов по натуральной оспе провела оценку метизазона и определила, что он дает лишь умеренные преимущества, вероятно, снижая заболеваемость оспой всего на 30-40% [53]. Это сокращение не следует отклонять как несущественное. В случае атаки оспы с помощью искусственно созданного вируса даже такая скромная эффективность может оказаться критической.

Однако не решается вопрос о том, насколько эффективным будет метизазон без одновременного введения вакцины. (Вакцина может оказаться бесполезной при атаке модифицированным вирусом.) Во всех вышеупомянутых исследованиях контактные лица одновременно получали вакцинацию после контакта и метизазон. Одно исследование родственного поксвируса предлагает ответ на этот вопрос. Метизазон был исследован в качестве средства профилактики малой натуральной оспы (аластрим), где контактные лица не были вакцинированы, и оказалось, что он эффективен для профилактики аластрима на уровне значимости 0,01 [54].

Метизазон не лишен побочных эффектов. О тошноте и рвоте сообщалось от одной десятой до двух третей людей, принимавших препарат [52, 54].Для профилактики препарат необходимо ввести в течение 8 дней с момента начала заражения вирусом натуральной оспы [55].

Метизазон имеет существенный недостаток: без патентной защиты он, по сути, остается сиротой. Фармацевтическая компания вряд ли потратит усилия на исследования или продвижение такого лекарства. Эта слабость, однако, также является сильной стороной: производство в открытом доступе, вероятно, будет стоить недорого.

Маски

Размер вируса оспы составляет 200–300 нм. Респираторы N-100 с фильтрами ULPA (сверхнизкое проникновение воздуха) - 99.Эффективность фильтрации частиц размером ≥120 нм составляет 999% [56]. Розничная стоимость этих масок составляет 7 долларов. Респираторы N-95, которые являются менее эффективными респираторами, как сообщается, защищают от передачи коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома (размер 100 нм) среди медицинских работников [57, 58], но использование этих респираторов не помогло предотвратить кластер случаев в одной больнице [59]. Высказывались опасения по поводу утечки вокруг маски, особенно из-за отсутствия испытаний на подгонку [60].Тем не менее, эти маски, если они будут распространены среди населения, могут оказаться критически важными для контроля над эпидемией оспы, захлестнувшей нашу систему здравоохранения, а также могут оказаться эффективными в ограничении заражения более мелкими вирусами, такими как вирус гриппа. (либо естественный вирус, как в 1918 г., либо искусственно созданный вирус [61]). Кроме того, атака оспы в виде аэрозоля, вероятно, парализует наши города. Наличие масок может дать некоторую уверенность в продолжении предоставления основных услуг.

Выводы

Сосредоточение внимания на опасностях вакцинации против оспы без учета потенциальных последствий грамотно проведенной оспы может привести к искаженному анализу и ошибочным решениям. В частности, использование более вирулентного, «боевого» штамма вируса оспы может означать, что эпидемия обгонит запланированные в настоящее время меры вакцинации / изоляции после событий. Хотя общепринятое мнение предполагает, что оспа в ее естественном состоянии в значительной степени распространяется через респираторные капли, опасения по поводу возможности передачи аэрозоля вполне реальны и могут стать более серьезной проблемой в развитом обществе с большим городским населением.Несмотря на потенциальные опасности, мы считаем, что следует предпринять более активные усилия по продвижению иммунизации перед событием, особенно среди поставщиков неотложной помощи и медицинских работников. Кроме того, следует рассмотреть вопрос о предоставлении населению добровольного доступа к вакцине. При надлежащем информированном согласии и тщательном обследовании, чтобы минимизировать риск побочных эффектов, такая программа может снизить риск безудержной эпидемии. Из-за возможности атаки с участием биоинженерного вируса оспы, устойчивого к действующей вакцине, следует пересмотреть метизазон и продолжить исследования других противовирусных агентов.Кроме того, необходимо обеспечить достаточный запас масок. Хотя это маловероятно в настоящее время, возможность будущей биоинженерной атаки с использованием натуральной оспы не следует отвергать произвольно.

Благодаря научным достижениям (недавно был синтезирован вирус полиомиелита de novo) [62] и свободному доступу к этим достижениям (полные геномы вирусов, включая натуральную оспу, доступны в Интернете), мы сталкиваемся с потенциальной уязвимостью. Хотя эта угроза может быть не немедленной (натуральная оспа представляет собой сложный геном для синтеза, а ее ДНК требует, чтобы активность ассоциированных белков была заразной) [63], она не заставит себя ждать.

Благодарности

Мы ценим помощь Денниса Коупа, Майкла Голуба, Мэтью Гетца, Феликса Люнга, Джулии Мишелини, Жаклин Боулз, Скотта Шермана, Артура Гомеса, Руми Кадера, Леонарда Манкина, Даниэля Гарсиа, Венделла Рубштейна, Рональда Чинга, Лизы Томас, Дэвид Бакстер, Майкл Либер, Филип Харбер, Шейла Такаяесу, Ширли Олес, Пэм Вайс и Кэрри Хаффнер.

Возможный конфликт интересов . Все авторы: без конфликтов.

Ссылки

1.Совет по укреплению здоровья и профилактике заболеваний. Институт медицины. Обзор реализации программы вакцинации против оспы Центрами по контролю и профилактике заболеваний: письмо-отчет №4. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2003. [Google Scholar] 3. Лейн Дж. М., Гольдштейн Дж. Оценка рисков вакцинации против оспы в 21 веке и варианты политики. Ann Intern Med. 2003. 138: 488–93. [PubMed] [Google Scholar] 4. Розенсток Л. Лос-Анджелес Таймс. 2002. Политика вакцины против оспы - плохая наука; п.5. 29 декабря. [Google Scholar] 5. Ван Ф. Оспа, оспа и другие поксвирусы. В: Браунвальд Э., Фаучи А., Каспер Д. и др., Редакторы. Принципы внутренней медицины Харрисона. 15 изд. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2001. С. 115–6. [Google Scholar] 6. Фаучи А. CSPAN2. 2001. Биотерроризм, грандиозные раунды NIH-CDC, 10-31-01 [трансляция] 31 октября. [Google Scholar] 7. Уэйд Н. Нью-Йорк Таймс. 2001. США охотятся на противовирусный препарат для использования в случае оспы; п. 6. 23 ноября. [Google Scholar] 8. Готлиб С. Боеприпасы для войны с микробами.Wall Street Journal. 2001: 16. 19 октября. [Google Scholar] 9. Керн Э. Активность потенциальных антипоксвирусных агентов in vitro. Antivir Res. 2003; 57: 35–40. [PubMed] [Google Scholar] 10. Джексон Р.Дж., Рамзи А.Дж., Кристенсен С.Д. и др. Экспрессия интерлейкина-4 мыши рекомбинантным вирусом эктромелии подавляет цитолитические реакции лимфоцитов и преодолевает генетическую устойчивость к мышиной оспе. J Virol. 2001; 75: 1205–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Смит Г.Л., Макфадден Г. Оспа: что можно объявить? Nat Rev Immunol.2002; 2: 521–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Мак Т.А. Другой взгляд на оспу и вакцинацию. N Engl J Med. 2003; 348: 460–3. [PubMed] [Google Scholar] 15. Гельфанд HM, Posch J. Недавняя вспышка оспы в Мешеде, Западная Германия. Am J Epidemiol. 1971; 93: 234–7. [PubMed] [Google Scholar] 16. Престон Р. Демон в морозильной камере. Нью-Йорк: Рэндом Хаус; 2002. [Google Scholar] 17. Дауни А.В., Мейкледжон М., Сент-Винсент Л. и др. Выделение вируса оспы у пациентов и их окружающей среды в больнице с оспой.Bull World Health Organ. 1965; 33: 615–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Гани Р., Лич С. Потенциал передачи оспы в современных популяциях. Природа. 2001; 414: 748–51. [PubMed] [Google Scholar] 19. Макклейн DJ. Управление Главного хирурга, Департамент армии. Виртуальный военно-морской госпиталь. Учебник военной медицины: медицинские аспекты химической и биологической войны. Оспа. Доступно по адресу: http://www.vnh.org/MedAspChemBioWar/ [Google Scholar] 20. Бреман Дж. Г., Хендерсон Д. А..Диагностика и лечение оспы. N Engl J Med. 2002; 346: 1300–8. [PubMed] [Google Scholar] 21. Хендерсон DH, Inglesby TV, Bartlett JC. Оспа как биологическое оружие. ДЖАМА. 1999; 281: 2127–37. [PubMed] [Google Scholar] 22. Grabenstein JD, Winkewerder W. Опыт военной программы вакцинации против оспы в США. ДЖАМА. 2003. 289: 3278–82. [PubMed] [Google Scholar] 24. Халселл Дж. С., Риддл Дж. Р., Этвуд Дж. Э. и др. Миокардит после вакцинации против оспы среди военнослужащих США, не инфицированных вакциной. ДЖАМА. 2003. 289: 3283–9.[PubMed] [Google Scholar] 25. Эккарт Р.Э., Лав С.С., Этвуд Дж. Э. и др. Частота и последующее наблюдение воспалительных сердечных осложнений после вакцинации против оспы. J Am Coll Кардиология. 2004; 44: 201–5. [PubMed] [Google Scholar] 26. Обновление: события, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, во время гражданской программы вакцинации против оспы - США, 2003 г. JAMA. 2003; 290: 31–4. [PubMed] [Google Scholar] 27. Польша GA, Neff JM. Вакцина против оспы: проблемы и перспективы. Immunol Allergy Clin North Am. 2003. 23: 731–43. [PubMed] [Google Scholar] 28.Enserunk M. Вакцина против оспы: взгляд за пределы следующего поколения. Наука. 2004; 304: 809. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кемпер А.Р., Дэвис М.М., Фрид Г.Л. Ожидаемые нежелательные явления в кампании массовой вакцинации против оспы. Eff Clin Prac. 2002; 5: 84–90. [PubMed] [Google Scholar] 30. Бикнелл WJ. Дело о добровольной вакцинации против оспы. N Engl J Med. 2002; 346: 1323–5. [PubMed] [Google Scholar] 31. Мак Т. Оспа и вакцинация против оспы [письмо] N Engl J Med. 2003; 348: 1920–5. [Google Scholar] 32. Соммер А.Вспышка оспы в 1972 году в муниципалитете Кхулна, Бангладеш. Am J Epidemiol. 1974; 99: 303–13. [PubMed] [Google Scholar] 33. Mortimer PP. Может ли быть успешной вакцинация против оспы после контакта? Clin Infect Dis. 2003; 36: 622. [PubMed] [Google Scholar] 34. Брикнелл В. Дж., Джеймс К. Вакцинация от оспы после воздействия биотерроризма. Clin Infect Dis. 2003; 37: 467. [PubMed] [Google Scholar] 35. Боззетт С.А., Бур Р., Бхатнагар В. и др. Модель политики вакцинации против оспы. N Engl J Med. 2003; 348: 416–25.[PubMed] [Google Scholar] 36. Хаммарлунд Э., Льюис М.В., Хансен С.Г. и др. Продолжительность противовирусного иммунитета после вакцинации против оспы. Nature Med. 2003; 9: 1131–7. [PubMed] [Google Scholar] 37. Хопкинс ДР. Величайший убийца. Чикаго: Издательство Чикагского университета; 2002. [Google Scholar] 38. Мак Т. Оспа в Европе, 1950–1971 гг. J Infect Dis. 1972; 125: 161–169. [PubMed] [Google Scholar] 40. Хендерсон Д.А. Надвигающаяся угроза биотерроризма. Наука. 1999; 283: 1279–82. [PubMed] [Google Scholar] 41. Коэн Дж., Энзеринк М.Грубая и беспорядочная политика Буша в отношении оспы. Наука. 2002; 298: 2312. [PubMed] [Google Scholar] 42. Де Клерк Э. Цидофовир в лечении поксвирусных инфекций. Antiviral Res. 2002; 55: 1–13. [PubMed] [Google Scholar] 43. Брей М., Мартинес М., Сми Д. и др. Цидофовир защищает мышей от смертельного аэрозоля или интраназального заражения вирусом коровьей оспы. J Infect Dis. 2000. 181: 10–9. [PubMed] [Google Scholar] 44. Брей М., Мартинес М., Кефовер Д. и др. Лечение аэрозольной инфекции вируса коровьей оспы у мышей цидофовиром в аэрозольной форме.Antiviral Res. 2002; 54: 129–42. [PubMed] [Google Scholar] 45. Де Клерк Э. Цидофовир в терапии и краткосрочной профилактике поксвирусных инфекций. Trends Pharmacol Sci. 2002; 23: 456–8. [PubMed] [Google Scholar] 46. Моррис К. Пероральный препарат и старая вакцина возобновляют споры о биотерроре оспы. Lancet Infect Dis. 2002; 2: 262. [PubMed] [Google Scholar] 47. Бауэр Д.Д., Сент-Винсент Л., Кемпе С.Х. и др. Профилактическое лечение контактов оспы с b-тиосемикарбазоном н-метилизатина. Ланцет. 1963; 2: 494–6. [PubMed] [Google Scholar] 48.Бауэр Д. Д., Сент-Винсент Л., Кемпе С. и др. Профилактика оспы метизазоном. Am J Epidemiol. 1969; 90: 130–45. [PubMed] [Google Scholar] 50. Хайнер К.Г., Фатима Н., Рассел П.К. и др. Полевые испытания метизазона как профилактического средства против оспы. Am J Epidemiol. 1971; 94: 435–49. [PubMed] [Google Scholar] 51. Рэй CG. Оспа, оспа и коровья оспа. В: Thorn GW, Adams RD, Braunwald E, редакторы. Принципы внутренней медицины Харрисона. 8-е изд. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 1977. С. 1017–20. [Google Scholar] 52.Сепковиц К. Против оспы и вакцинации против оспы [письмо] N Engl J Med. 2003; 348: 1923. [Google Scholar] 54. DoValle LAR, De Melo PR, De Salles Gomes LF и др. Метизазон в профилактике малой натуральной оспы среди контактов. Ланцет. 1965; 2: 976–8. [PubMed] [Google Scholar] 55. Харви С. Противовирусные средства. В: Осол А., редактор. Фармацевтические услуги Remington. 16-е изд. Истон, Пенсильвания: издательство Mack Publishing Company; 1980. С. 1177–8. [Google Scholar] 57. Сето У.Х., Цанг Д., Юнг РВХ и др. Эффективность мер предосторожности против попадания капель и контакта в профилактику внутрибольничной передачи тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) Ланцет.2003; 361: 1519–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Центры по контролю и профилактике заболеваний Кластер случаев тяжелого острого респираторного синдрома среди защищенных медицинских работников - Торонто, Канада, апрель 2003 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2003; 52: 433–6. [PubMed] [Google Scholar] 62. Кузин Дж. Активный полиовирус, приготовленный с нуля. Наука. 2002; 297: 174–5. [PubMed] [Google Scholar]

Оспа: первая в мире искорененная болезнь

Оспа - изнурительное и иногда смертельное заболевание, которое очень заразно.По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, до 1980 года болезнь уносила 3 ​​из каждых 10 инфицированных. В целом, оспа стала причиной смерти сотен миллионов людей, прежде чем она была искоренена, сказал доктор Аарон Глатт, специалист по инфекционным заболеваниям и эпидемиолог из больницы Сообщества Южного Нассау в Нью-Йорке.

Несмотря на разрушительное воздействие на человеческую популяцию, оспа больше не считается угрозой благодаря всемирным усилиям по иммунизации, в результате которых болезнь была ликвидирована к 1977 году.Оспа - единственная болезнь человека, полностью искорененная.

Симптомы

Оспа вызывается вирусом натуральной оспы. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, существует четыре различных типа вируса, и симптомы, которые они вызывают, различаются по степени тяжести.

Вирус передается по воздуху в виде капель влаги, распространяющихся при чихании, кашле и разговоре. Он также может передаваться при прикосновении к предметам, к которым прикоснулся инфицированный человек, хотя заражение вирусом таким способом не так распространено.

Инкубационный период оспы обычно составляет от 12 до 14 дней, что означает, что человек может не проявлять признаков инфекции в течение примерно двух недель, по данным клиники Майо. По окончании инкубационного периода у инфицированного человека появятся симптомы лихорадки, головной боли, боли в спине, боли в животе и общее недомогание. Поражения также образуются на слизистых оболочках носа и рта.

Также появляется дискретная характерная сыпь. Сыпь сначала образуется на лице, руках, предплечьях, рту и горле, а затем распространяется на туловище в течение второй недели болезни.По мере прогрессирования болезни высыпания становятся более выраженными и появляются волдыри. Через восемь-девять дней волдыри исчезли.

Человек заразен, пока присутствует сыпь; Как только все струпья отделены, они больше не заразны, сказал доктор Роберт Дж. Леггиадро, врач и профессор Университета Вилланова в Пенсильвании.

Глобальное влияние натуральной оспы

Согласно отчету BBC, в 20-м веке от оспы во всем мире умерло около 300 миллионов человек.Это связано с тем, что по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), смертность от оспы составляет около 30% среди невакцинированных лиц. Исторически вирус был наиболее опасен для беременных женщин или людей с иммунными нарушениями.

Хотя многие из заболевших оспой выжили, они не остались невредимыми. Сыпь оставила после себя серьезные шрамы, и некоторые пациенты ослепли от болезни.

Ликвидация и профилактика

Первая вакцина против оспы была проведена Эдвардом Дженнером в 1796 году.Но потребовалось более 200 лет и всемирная программа вакцинации, чтобы искоренить болезнь. По данным CDC, последний известный естественный случай оспы был диагностирован 26 октября 1977 года в Мерке, Сомали. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о ликвидации оспы в 1980 году.

«Она была ликвидирована исключительно с помощью вакцинации. Даже сегодня у нас нет никаких проверенных, испытанных и испытанных лекарств от оспы», - сказал Глатт.

Хотя США прекратили вакцинацию против оспы в 1972 году, иммунизация остается обязательной для U.S. военнослужащие направляются в районы, подверженные оспе.

Исследователи продолжают изучать оспу, но очень немногие ученые имеют доступ к этой смертельной болезни.

«Только две справочные лаборатории ВОЗ имеют право хранить запасы вируса натуральной оспы: одна в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, а другая в российской государственной лаборатории в Кольцово», - сказал Леггиадро. "Однако могут существовать дополнительные изоляты натуральной оспы, которые либо длительное время не регистрировались, либо были приобретены в результате нарушений безопасности.По данным ВОЗ, все юридические исследования контролируются Консультативным комитетом по исследованию вируса натуральной оспы.

Профилактика натуральной оспы основана на всемирной стратегии вакцинации. Все, у кого проявляются признаки вируса, вакцинируются и содержатся в изоляции для предотвращения любого распространения от заражения медицинскими властями своей страны.В Соединенных Штатах CDC оставляет за собой законное право помещать людей в карантин.

Всем, кто мог контактировать с потенциально инфицированным человеком, также вводится вакцина.По данным клиники Мэйо, вакцина может предотвратить или уменьшить эффекты вируса, если ее вводить в течение четырех дней после заражения.

Запасы противооспенных вакцин хранятся по всему миру для реагирования на эпидемию, если она когда-либо произойдет. В США Стратегический национальный запас - это организация, управляемая правительством, которая хранит материалы и фармацевтические препараты на случай чрезвычайной ситуации в области здравоохранения в стране.

Стратегический национальный запас включает миллионы доз противооспенной вакцины для экстренного использования во время оспы, сказал Леггиадро.«Любой подтвержденный случай оспы представляет собой международную чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, и о нем необходимо сообщать национальным властям через местные и государственные департаменты здравоохранения».

Дополнительные ресурсы:

  • Узнайте больше о текущих исследованиях оспы в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний.
  • Узнайте больше об истории оспы и усилиях по ее искоренению в CDC.
  • Узнайте больше о биотерроризме и о том, как CDC и другие агентства готовы задушить любую угрозу повторного возникновения оспы.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.

Исправление: Эта статья была обновлена ​​8 мая 2019 г., чтобы уточнить, что оспа - единственное заболевание человека, которое, как известно, можно искоренить. По крайней мере, еще одно заболевание, чума крупного рогатого скота или «чума крупного рогатого скота», было объявлено искорененным в 2011 году.

Всего 2 лаборатории в мире. Оспа. В России произошел взрыв.

По сообщениям, вчера (сентябрь.16) после взрыва в секретной лаборатории в России, одном из двух мест в мире, где хранится вирус натуральной оспы , вызывающий оспу . Сообщается, что человек получили ранения и были переведены в ближайший ожоговый центр.

Исследователи Государственного научно-исследовательского центра вирусологии и биотехнологии (также называемого Институтом векторов), расположенного недалеко от Новосибирска в Сибири, изучают несколько страшных вирусов, в том числе Эбола , сибирской язвы и Марбург. Тем не менее, по данным института, пожар не затронул здание, в котором хранятся такие вирусы.

В переведенном на русский язык заявлении Vector лаборатория сообщила, что газовый баллон взорвался на пятом этаже шестиэтажной железобетонной лаборатории во время ремонта в так называемой санитарной инспекции. «Никаких работ с биологическим материалом на теле не проводилось», - говорится в сообщении.

Связанный: Может ли оспа когда-нибудь вернуться?

Лаборатория биологического оружия времен холодной войны, Вектор когда-то размещала около 100 зданий и даже собственное кладбище, где, как сообщается, был похоронен ученый, который ввел себе смертоносный вирус Марбург, Los Angeles Times сообщила в 2006 году .

По данным Главного бухгалтерского управления США (GAO), в 2000 году посещение лаборатории показало, что ученые больше не «занимались наступательной деятельностью». Сегодня ученые проводят исследования распространения различных инфекционных заболеваний, разработки вакцин, секвенирования вирусного генома, а также других биомедицинских исследований для «противодействия глобальным инфекционным угрозам», говорится на сайте института.

Хотя сторонние ученые не могут точно сказать, где произошел взрыв и пожар, один эксперт в этой области, Дэвид Эванс, сказал: «Это не похоже на то, что это было недалеко от того места, где хранится вирус натуральной оспы или где проводятся исследования. проведенный."

Эванс, профессор кафедры медицинской микробиологии и иммунологии в Университете Альберты, является одним из мировых экспертов по поксвирусам, таким как оспа.

Даже если бы пожар охватил хранилища вирусов, риск для здоровья человека был бы быть очень низким. «В общем, пожар вряд ли вызовет опасность заражения», - сказал Эванс Live Science.

Связано: 27 разрушительных инфекционных заболеваний

Другой вирусолог согласился.«Сжигание, по всей вероятности, уничтожит все эти вирусы, включая вирус натуральной оспы», - сказал Live Science Грант Макфадден, директор Центра иммунотерапии, вакцин и виротерапии в Университете штата Аризона.

Он добавил: «Пожар представляет опасность для любой биолаборатории, но это не большая угроза распространения живого вируса, потому что большинство вирусов довольно термолабильны, когда они хранятся в репозиториях. Вот почему их нужно хранить глубоко. морозильные инкубаторы для длительного хранения.«

Действительно, такие образцы вирусов хранятся в замороженном виде и хранятся в металлических морозильных камерах при ошеломляющих температурах минус 112 градусов по Фаренгейту (минус 80 градусов по Цельсию), - сказал Эванс.

« Вирусы - хрупкие вещи, и пожар внутри в непосредственной близости от содержимого содержимое сначала плавится, а затем оно поглощается, - сказал Эванс. - Основная проблема любой биологической коллекции заключается в том, что при отключении электричества на какое-то время образцы нагреваются и тают внутри своих флаконов для хранения, а вирусы может привести к потере инфекционности.«

Эти морозильные камеры, - подчеркнул он, - наверняка будут иметь механическое и электрическое резервное питание.

Другая лаборатория , уполномоченная Всемирной организацией здравоохранения для хранения оспы , объявленная ликвидированной в 1980 году, - это Центры по контролю и профилактике заболеваний ( CDC) в Атланте, Джорджия.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Оспа (натуральная оспа) - health.vic

Требование об уведомлении по оспе (натуральной оспе)

Оспа является «неотложным» заболеванием, о котором необходимо сообщить практикующим врачам и патологическим службам сразу же по телефону после первоначального диагноза (предполагаемого или подтвержденного).Патологические службы должны сопровождаться письменным уведомлением в течение 5 дней.

Это требование закона штата Виктория.

Оспа включена в Карантинный список Содружества, и обо всех случаях необходимо немедленно уведомлять Главного инспектора по карантину людей штата Виктория.

Оспа подлежит австралийскому карантину.

Возбудитель оспы (натуральной оспы)

Вирус натуральной оспы - это ДНК-вирус из рода Orthopoxvirus .

Вирус, используемый в живой противооспенной вакцине, известен как вирус осповакцины, который также является членом рода Orthopoxvirus .

Выявление оспы (натуральной оспы)

Клинические признаки

Оспа - это тяжелое заболевание, вызывающее прострацию, которое характеризуется лихорадкой и макулярной, папулезной, везикулярной и пустулезной сыпью. Исторически зафиксированный уровень смертности составляет 30 процентов. Есть три основных формы. Наиболее распространенная форма, описанная ниже, встречается в 90% случаев.Остальные два известны как геморрагический и злокачественный (плоский) варианты. Оба они имеют значительно более высокую смертность (более 95 процентов) и, по-видимому, связаны с изменениями иммунного статуса.

Распространенная оспа начинается с симптомов лихорадки (100 процентов), головной боли (90 процентов), боли в спине (90 процентов), озноба (60 процентов), рвоты (50 процентов), недомогания, прострации и кашля. Реже наблюдаются фарингит и сильная боль в животе. У пациентов с бледной кожей эритематозная сыпь иногда сопровождает продромальную фазу.Это редко встречается в виде петехиальной сыпи. Это может быть ошибочно диагностировано как менингококковая инфекция, многоформная эритема или корь.

На 2–3-й день лихорадка начинает снижаться со своего пика (40,5–38,5 ° C) и начинается фаза высыпания с развитием высыпаний. Эти поражения сначала появляются на слизистой оболочке щек и глотки, а затем появляются на лице, предплечьях и кистях рук. Сыпь распространяется вниз, и в течение суток поражаются туловище и нижние конечности.

Оспа вызывает единичные поражения, которые распределяются по центробежной схеме: наиболее обильные на лице, более многочисленные на предплечьях и голенях, чем на предплечьях и бедрах, и часто поражают ладони и подошвы.Это контрастирует с ветряной оспой, при которой обычно больше поражений располагается на туловище и меньше - на конечностях, и очень мало поражений, если вообще есть, на ладонях и подошвах.

Выступающие поверхности и участки, наиболее подверженные раздражению, в большей степени поражаются сыпью. Защищенные поверхности, такие как изгибы и впадины (например, подмышечная впадина), обычно не используются.

Высыпания выглядят как плоские обесцвеченные пятна, которые на 2-й день высыпания переходят в твердые папулы. Обычно их называют «шотти».Они становятся ясно идентифицированными как пузырьки на 4-5 день высыпания и прогрессируют до пустул на 7 день.

На 10-й день обычно появляются пустулы максимального размера, а затем поражения начинают сглаживаться. Примерно через 14 дней после появления сыпи пустулы начинают высыхать и покрывать корку. Большинство пустул покрываются коркой и отделяются на 19-й день. Поражения на ладонях и подошвах отделяются в последнюю очередь и обычно оставляют рубцы с ямками.

Пациент перестает быть заразным после того, как все струпья отделятся от кожи, что обычно происходит через 3–4 недели после появления сыпи.Результатом выздоровления является полное выведение вируса из организма и продление иммунитета.

Основными дифференциальными диагнозами являются ветряная оспа и диссеминированный простой герпес. Другие поксвирусы также могут иметь поражения, подобные натуральной оспе.

Оспа может осложняться вторичной бактериальной инфекцией кожи, рубцеванием роговицы, кератитом, артритом, остеомиелитом, бронхитом, пневмонитом, отеком легких и энцефалитом.

Диагностика

Диагноз оспы будет поставлен на основе последовательной клинической картины в сочетании с результатами электронной микроскопии и тестирования полимеразной цепной реакции (ПЦР), которые будут проводиться в Карантинной лаборатории строгого режима при Справочной лаборатории по инфекционным болезням штата Виктория. , Институт Питера Доэрти, Мельбурн.

Инкубационный период вируса натуральной оспы

Инкубационный период составляет 7-17 дней, в среднем 12 дней.

Значение для общественного здравоохранения и частота встречаемости оспы (натуральной оспы)

В 1980 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила оспу первым инфекционным заболеванием, которое когда-либо было ликвидировано во всем мире. Это было прямым следствием Глобальной программы ликвидации оспы и было достигнуто с помощью стратегии вакцинации против оспы на уровне населения.

Вирус хранился на законных основаниях под строгим контролем в двух сотрудничающих центрах ВОЗ в США и Российской Федерации.

Считается, что вирус был частью исследований биологического оружия в некоторых странах, и в последнее время высказывались опасения, что негосударственные субъекты могут получить доступ к вирусу для преднамеренного высвобождения.

Единичный подтвержденный случай оспы вызовет глобальное предупреждение со стороны ВОЗ и вызовет опасность преднамеренного высвобождения.

Исторически сложилось так, что от натуральной оспы была связана значительная смертность, и было бы разумно ожидать большего ее воздействия на неиммунизированное и пожилое население сегодня. Ясно, что вспышка болезни вызовет крайнюю озабоченность общественности, потребует действий на самом высоком уровне правительства и мобилизации значительных ресурсов.

Резервуар вируса натуральной оспы

Оспа - это болезнь только людей, и не существует нечеловеческих хозяев.

Способ передачи вируса натуральной оспы

Вирус натуральной оспы чаще всего передается от инфекционного человека через прямое осаждение больших инфекционных капель слюны, переносимых по воздуху, на слизистые оболочки носа, рта или глотки во время тесного личного контакта с восприимчивым человеком.

Образование инфекционных аэрозолей с мелкими частицами является возможным, хотя и менее распространенным, средством передачи оспы. Это может привести к заражению людей, контактирующих с заболевшим без личного контакта, а вирус переносится в аэрозолях через сквозняки и системы кондиционирования воздуха. Такое распространение наиболее вероятно в случаях сильного кашля.

Больные могут загрязнять предметы в окружающей среде, включая одежду и белье, большими каплями или аэрозолями во время чихания или кашля, и эти фомиты могут служить дополнительным путем передачи.

Физический контакт с пустулами оспы или покрытой коркой паршой также может передавать вирус. Было обнаружено, что вирус выживает в струпьях в течение многих лет; однако, заключенный в такую ​​форму, считается, что он не представляет значительного инфекционного риска.

Биологические жидкости также заразны, поэтому при утилизации клинических отходов необходимо соблюдать осторожность.

Считается, что вирус натуральной оспы вряд ли выживет сам по себе более 48 часов при воздействии нормальных условий окружающей среды (температура окружающей среды, обычная влажность и солнечный свет).

В эпоху оспы частота заражения этой болезнью среди вторичных домашних хозяйств или при тесном контакте составляла до 80 процентов.

Период заразности оспы (натуральной оспы)

Больные не заразны в бессимптомный инкубационный период. Они становятся все более заразными после начала лихорадки, и это обычно происходит в результате высвобождения вируса из поражений ротоглотки.

Для отслеживания контактов больные считаются заразными за 24 часа до распознавания лихорадки.Любые контакты, выявленные с этого момента, нуждаются в соответствующем управлении.

Восприимчивость и устойчивость к оспе (натуральной оспе)

Вылеченная инфекция дает пожизненный иммунитет.

Беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом более восприимчивы к вариантным формам натуральной оспы.

Неясно, как долго вакцина против оспы обеспечивает эффективный иммунитет, но вряд ли это будет более 10 лет. В результате практически все люди в Виктории и Австралии теперь будут считаться восприимчивыми к оспе.

Меры борьбы с оспой (натуральной оспой)

Предупредительные меры

Министерство здравоохранения Австралии накопило определенное количество противооспенной вакцины, к которой можно будет получить доступ в соответствующих случаях.

В случае вспышки будет поэтапный процесс вакцинации людей, которые будут необходимы для оказания помощи в сдерживании вспышки, таких как врачи, медсестры и персонал скорой помощи.

Всем остальным будет предложена вакцинация только в том случае, если они контактировали с больным или участвовали в контрольной стратегии «кольцевой вакцинации».

Контроль дела

Любой пациент, который обеспокоен оспой, должен быть как можно скорее уведомлен в отдел инфекционных заболеваний отделения. Будет отправлена ​​мобильная бригада по лечению оспы, чтобы поставить быстрый и квалифицированный предварительный диагноз, а также обеспечить надлежащий уход за пациентами и управление общественным здравоохранением.

Все такие пациенты (и их имущество) должны быть как можно скорее помещены в наилучшую доступную форму изоляции. Они должны иметь ограниченный контакт с любыми людьми, кроме тех, кто принимает непосредственное участие в их уходе и которые должны носить средства индивидуальной защиты (СИЗ).Любой кондиционер следует немедленно выключить.

Всех людей, контактирующих с пациентом или находящихся в одном воздушном пространстве (например, персонал больницы или практики, другие пациенты), следует попросить оставаться в безопасном месте до прибытия бригады по оспе и проведения оценки. Им может потребоваться краткосрочная иммунизация против оспы. Их данные, включая контактные телефоны, должны быть собраны. Это должно быть начато как можно скорее. Бригада по оспе проконсультирует по вопросам инфекционного контроля, включая дезинфекцию, и предоставит информацию присутствующим.

Случаи будут классифицированы как возможные, предполагаемые, вероятные или подтвержденные, в зависимости от эпидемиологии, клинических проявлений и результатов электронной микроскопии и ПЦР-тестирования везикулярной жидкости.

Все подтвержденные и вероятные случаи будут лечиться в лечебном отделении центра по лечению оспы, где они будут получать оптимальную медицинскую помощь со стороны персонала, который был успешно иммунизирован, при соблюдении соответствующих мер предосторожности в отношении изоляции для населения.

Те, кто соответствует возможным или предполагаемым критериям, будут помещены в палату наблюдения центра по лечению оспы.

Контроль контактов

Стратегия кольцевой вакцинации будет использоваться для борьбы с любой вспышкой оспы. Это означает, что все контакты в случае (см. «Категория A - основные контакты» и «Категория B - основные контакты») будут иммунизированы. В качестве дополнительной меры предосторожности людям, имеющим постоянный домашний контакт с контактами категории А, в течение официального периода мониторинга также будет предложен доступ к вакцине.

Категория А - основные контакты

Это люди, которые могут подвергнуться воздействию вируса через крупные капли или зараженные фомиты.Они включают:

  • бытовые контакты - все обычные жители, а также любые посетители, которые провели по адресу более 1 часа в течение заразного периода
  • личных контактов (в пределах 2 метров) во время инфекционного периода - включая работу и социальные сети, а также невакцинированный медицинский персонал и персонал служб экстренной помощи
  • контактных лиц из фомита - все люди, имевшие непосредственный контакт с одеждой или предметами, использовавшимися при инфекционных заболеваниях оспы.

Необходимые действия:

Срочная вакцинация, желательно до 3-го, но до 7-го дня.
  • Активное наблюдение в течение 17 дней после последнего контакта с
    • ежедневное сообщение контакта по телефону в отдел; если не удается связаться, отдел будет активно следить за делами по телефону или лично
    • подробные сведения о температуре полости рта и наличии конституциональных симптомов.

• Ограничение передвижения от 7 дней после первого контакта до 17 дней после последнего контакта.За это время контакт должен

o избегать контакта с непривитыми людьми

o держаться подальше от школы и работы

o оставаться в пределах территории, определенной департаментом.

  • В случае симптомов, пациенты категории А должны оставаться дома и немедленно обращаться в отделение.
    • Контактное лицо категории A, у которого разовьется лихорадка, рассматривается как возможный случай и немедленно переводится в палату наблюдения центра по лечению оспы.
    • Контакт категории A, у которого разовьется температура и сыпь, будет рассматриваться как вероятный случай и немедленно переведен в лечебное отделение центра по лечению оспы.
  • Вне ограниченного периода контактным лицам категории А необходимо будет оставаться в пределах данной местности до тех пор, пока место их вакцинации не будет полностью заживо и не закончится их официальный период наблюдения.
Категория B - основные контакты

Эти контакты с меньшей вероятностью подверглись воздействию вируса, чем контакты категории А.К ним относятся все люди, которые проживали с пациентом в одной комнате или другом замкнутом пространстве, будучи заразными и не отвечающими критериям контактов категории А.

Они могут включать тех, кто посещал одно и то же помещение, путешествовал на одном общественном транспорте (поездах, самолетах или автобусах) или находился на одном этаже здания или в одном помещении для кондиционирования воздуха с инфекционным заболевшим.

Требуется действий:

  • Вакцинировать, если нет противопоказаний.
  • Начать пассивное наблюдение.
    • Отделение предоставит подробную информацию о природе оспы и действиях, которые необходимо предпринять в случае развития симптомов (лихорадка, сыпь или конституциональные симптомы).
    • Если симптомы развиваются, они должны немедленно связаться с отделением и оставаться дома, избегая контактов со всеми непривитыми людьми.
    • Наблюдение будет продолжаться до 17 дней после последнего контакта с вирусом.

• Ограничьте движение.

o Контактным лицам категории B не будет разрешено выезжать за границу до тех пор, пока место их вакцинации не будет полностью вылечено и не закончится период их официального наблюдения.

o Никаких других ограничений деятельности не требуется, кроме случаев нездоровья.

  • При появлении симптомов они будут помещены в центр по лечению оспы.
    • Контактные лица категории B, у которых разовьется лихорадка, будут классифицированы как возможные случаи и переведены в палату наблюдения центра по лечению оспы.
    • Контактные лица категории B, у которых разовьется лихорадка и везикулярная сыпь, будут классифицированы как вероятные пациенты и переведены в палату лечения оспы.
Вторичные контакты

Это люди, которые будут поддерживать постоянный домашний контакт с контактами категории А в течение официального периода мониторинга. Таким образом, они подвергаются риску заражения вирусом, если первичный контакт становится симптоматическим. Ожидается, что вторичные контакты будут включать обычных жителей домохозяйства из категории А контактов, а также любых посетителей домохозяйства, которые планируют проводить там продолжительные периоды времени в течение официального периода мониторинга.

Необходимые действия:

  • Вакцинировать, если нет противопоказаний.
    • Если вакцинация противопоказана, при вторичном контакте следует избегать контакта с первичным контактом до полного заживления места вакцинации.
    • • Пассивное наблюдение и отсутствие ограничений передвижения. o Никаких требований к мониторингу или ограничению не требуется, если только первичный контакт не становится симптоматическим. Если у них будет подтверждено заболевание натуральной оспой, вторичный контакт будет реклассифицирован как контакт категории A, и с ним нужно будет вести соответствующее лечение.
Неиммунизированные первичные контакты

Это первичные контакты (как категории A, так и B), которые не реагируют на вакцину через 3 дня, которые вакцинированы позднее, чем через 3 дня после первого контакта с вирусом, или которые отказываются от вакцинации.

Действия:

    • • Возможны ограниченные возможности фармакологического лечения людей, вакцинированных поздно. Специалист по инфекционным заболеваниям группы реагирования на оспу может предложить использование иммуноглобулина коровьей оспы или цидофовира в очень ограниченных случаях.
    • • Основные контактные лица категории A, которые отнесены к категории не привитых, должны будут оставаться в изоляторе до окончания инкубационного периода.
    • Первичные контакты категории B будут управляться так, как если бы они были контактами категории A (активное наблюдение, ограничение передвижения с 7-го дня после первого контакта до 17-го дня после последнего контакта; см. Выше).

Контроль за окружающей средой

Все люди, контактирующие с оспой, должны носить соответствующие СИЗ.Чтобы ограничить дальнейшее распространение, он будет удален, и человек должен будет принять душ при выходе из зараженной области. СИЗ включают перчатки, театральный хлопок с головным убором, одноразовый фартук, средства защиты глаз, обувь, такую ​​как галоши, и респираторную маску P2.

До прибытия бригады по лечению оспы возможно зараженное место должно быть оцеплено, а доступ должен быть ограничен для тех, кто уже присутствует, и для тех, кто необходим для оказания неотложной медицинской помощи. Случай, вызывающий обеспокоенность, должен быть как можно лучше изолирован, а все остальные должны оставаться на безопасном расстоянии от оцепленной зоны.Информация и помощь должны быть предоставлены всем вовлеченным людям, с особым вниманием к тому, чтобы предупредить о том, что скорейший доступ к вакцине обеспечит наилучший результат, если окажется, что это оспа.

Бригада по лечению оспы посоветует подходящие процессы обеззараживания и утилизации потенциально инфекционных материалов. Это будет соответствовать Руководству по вспышкам оспы, обеспечению готовности, реагированию и управлению .

Поскольку вирус передается через инфекционные респираторные капли и биологические жидкости, либо через загрязненную одежду, перевязочные материалы, белье, полотенца или медицинские отходы, соответствующий персонал должен приложить все усилия для ограничения распространения через эти пути.Кондиционер должен быть изолирован или выключен, а время задокументировано. Любой объект, попавший в зараженную зону, должен оставаться там до тех пор, пока не будет вылечен или утилизирован надлежащим образом. Сюда входят все белье, перевязочные материалы, одноразовые столовые приборы и медицинские справки.

Меры при вспышке оспы (натуральной оспы)

Управление оспой будет указано в одном из пяти кодов реагирования Австралии на оспу:

  • код ответа 0: оспа остается искорененной - реальной угрозы распространения нет.
  • код ответа 1: неминуемая угроза или дело за границей
  • код ответа 2: одно дело или группа связанных дел в Австралии
  • Код ответа
  • 3: несвязанные случаи или несвязанные кластеры в Австралии
  • Код ответа
  • 4: вспышка контролируется - новых случаев не наблюдается.

Планы действий в чрезвычайных ситуациях будут активироваться в соответствии с этими кодами, как указано в Руководстве правительства Австралии по вспышкам оспы, обеспечению готовности, реагированию и управлению . Это будет включать в себя оповещение населения и поставщиков медицинских услуг, развертывание стратегии вакцинации против оспы, мобилизацию и усиление бригад по лечению оспы и ввод в эксплуатацию центра по лечению оспы.

Особые настройки

Палаты больниц общего профиля и их отделения неотложной помощи могут подвергаться повышенному риску оказания помощи больным оспой.Чтобы ограничить это, необходимо немедленно сообщать в департамент обо всех проблемах сообщества по поводу оспы. Отделение направит бригаду по лечению оспы для проведения срочной оценки. Таким образом, больные будут перенаправлены в центры по лечению оспы без нарушения работы каких-либо больниц.

Однако, если случай поступил в отделение неотложной помощи, следует активизировать процедуры инфекционного контроля при отделении неотложной помощи, чтобы принять соответствующие меры для ограничения любого распространения инфекции в более широкую больницу.

Международные меры

Если есть случаи оспы за границей, правительство Австралии может направить все воздушные суда из этой страны в ограниченное количество аэропортов, где при необходимости будут применяться проверки, иммунизация и соответствующие меры изоляции и карантина.

Воздушный поток подозревается в переносчиках оспы

В воскресенье, 11 января, на следующий день после поступления пациента, священник подошел к двери и предложил ему святое причастие. Электрик отклонил предложение, и священник не вошел.Будучи пожилым, он сначала поднялся на лифте на верхний этаж и спустился вниз. Это был его последний звонок, и он ушел, не связавшись с другими пациентами.

К 14 января у пациента развился тяжелый бронхит, часто кашлял. К тому времени у него также была сыпь, и на следующий день заподозрили оспу. Этот диагноз был подтвержден 16 января. Пациент был заключен в пластиковый конверт, и все двери в другие комнаты были закрыты, а его сняли на носилках для перевода в специальное противооспенное отделение в больнице в соседнем Вимберне.

Все инфекции произошли в больнице Мешеде. Семь подростков из них произошли в течение типичного инкубационного периода, от 7 до 17 дней после того, как был там первоначальный пациент, что указывает на прямое заражение. Еще двое, жившие в одной комнате с инфицированными, позже заболели.

Все пациенты больницы были вакцинированы после постановки диагноза, но поскольку некоторые пациенты были пожилыми или очень больными, им не делали более сильную живую вакцину.

Испытание дымовой бомбы

Поначалу способ нападения вызывал недоумение. Одна жертва, монахиня, много месяцев находилась на верхнем этаже и не выходила из своей комнаты в январе. Другой случай, номер 8 в последовательности заражения, - посетитель, который вошел только в вестибюль рядом с коридором изолятора, оставшись не более 15 минут 13 января.

Однако испытание дымовой бомбы показало, что дым от источник инфекции распространился на этот вестибюль и коридоры за пределами почти всех комнат, в которых произошло заражение.Кроме того, радиатор под окном первоначального пациента создавал восходящий поток, который переносил дым через частично открытое окно, вверх по внешнему фасаду и в окна четырех комнат, где произошло заражение.

Анализ, проведенный организацией здравоохранения, связывает заражение с необычным сочетанием факторов: низкая влажность (которая увеличивает время выживания тесно связанных вирусов), сильный кашель первой жертвы, его очень тяжелая инфекция и дизайн больницы, которая непреднамеренно способствовала распространению вирусных частиц.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *